Súčasné dáta odhadujú, že do roku 2050 bude s cukrovkou zápasiť 1,3 miliardy ľudí na celom svete. Nárast prevalencie z 529 miliónov (v roku 2021) na viac ako 1 miliardu prípadov spôsobujú skryté príznaky, pre ktoré sa choroba často odhalí neskoro. (The Lancet, 2023) Ako sa prejavuje cukrovka a ako rozpoznať jej príznaky? Prečítajte si, kedy vzniká cukrovka a ako sa dá na ňu prísť.
Cukrovka postihuje jedincov všetkých vekových kategórií a prejavuje sa ako zvýšenie hladiny cukru v krvi. Aby sa mohla začať adekvátna liečba, je nutné k chorobe bez pochýb priradiť symptómy, ktoré sú najmä v skorých fázach trochu nešpecifické alebo dokonca skryté. ADA (Americká asociácia diabetikov) na túto tému trefne poznamenáva, že „veľa ľudí má cukrovku, ale o tom nevie". (Mayo Clinic, 2023)
Preto odporúča preventívny skríning diabetu všetkým, ktorí:
ešte nedosiahli vek 35 rokov,
majú nadváhu,
majú rizikové faktory pre prediabetes alebo diabetes 2. typu.
K cukrovke dochádza, keď hladina cukru v krvi (glukóza) presiahne normálne hodnoty. Glukóza pochádza zo sacharidov v jedle a nápojoch a je hlavným zdrojom energie pre telo. Krv prenáša glukózu do všetkých buniek a na to potrebuje inzulín, aby sa dostala tam, kam má.
Ak pankreas nevytvára dostatok inzulínu alebo ho telo nevyužíva správne, glukóza sa v krvnom obehu hromadí, čo spôsobuje hyperglykémiu. Trvalo vysoká hladina glukózy v krvi poškodzuje srdce, nervy a zrak. Ako sa prejavuje cukrovka v rôznych štádiách, sa dozviete v nasledujúcich kapitolách venovaných jej príznakom.
Skoré symptómy cukrovky sú pri diagnostike choroby najkritickejšie, paradoxne však najľahšie unikajú pozornosti. A to nielen lekára, ale aj chorého. Je to z toho dôvodu, že sú často skryté alebo tiché. Americkí vedci odhadujú, že pre skryté príznaky je v USA 7 miliónov nediagnostikovaných diabetikov, čo je alarmujúci počet. (UNC Health, 2021)
Medzi najčastejšie prehliadnuteľné prejavy cukrovky patria:
časté močenie,
smäd,
neukojiteľný hlad,
slabosť na omdletie,
rozmazané videnie,
mravčenie v končatinách,
svrbivá koža,
pomaly sa hojace rany,
náladovosť,
plesňové aj mikrobiálne infekcie močových ciest.
Rané prejavy cukrovky patria zároveň k tým najčastejším a skúsený diabetológ ich podľa nich spoľahlivo určí. Ale iba za predpokladu, že po ich spozorovaní navštívite včas lekára a začnete adekvátnu liečbu. Neodhalená cukrovka totiž postupuje do ďalších fáz a v neskorších fázach sa pridávajú závažnejšie prejavy.
Príznaky neskoro odhalenej cukrovky – nedostatočná zdravotnícka starostlivosť zhoršuje už aj tak nepriaznivý priemer
Podľa štúdie z roku 2011 má minimálne 2,4 % populácie diagnózu diabetes, pričom však nemajú adekvátnu liečbu. Za to môže buď zlé duševné zdravie pacientov, neexistencia systému zdravotníckej podpory, alebo príslušnosť k marginalizovaným skupinám, ktoré nemajú rovnoprávny prístup k zdravotnej starostlivosti. (Marina Basinová, Medical News Today, 2022)
Neskoro odhalená cukrovka sa prejavuje extenzívnymi príznakmi:
kožné infekcie,
diabetická noha,
ketoacidóza,
horko v ústach,
problémy s obličkami,
kardiovaskulárne choroby,
brnenie a pocity necitlivosti v končatinách.
Príznaky sa, samozrejme, líšia podľa toho, o ktorom type cukrovky je reč. Diabetes 1. typu sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Imunitný systém napáda bunky pankreasu produkujúce inzulín, ktoré potom nemôžu hormón produkovať. Prejavuje sa náhle a „bez ohlásenia“. Diabetes 2. typu sa častejšie objavuje po 45. roku života a príznaky nastupujú postupne. Telo nedokáže správne využívať inzulín, pričom časom ho prestáva produkovať úplne. (Centers for Disease Control and Prevention, 2023)
Ktoré príznaky ukazujú na diabetest? Zapamätajte si trikrát písmeno P
Ak chcete zo zoznamu rôznych symptómov cukrovky vymenovať tie najbežnejšie, uložte si do pamäti trikrát písmeno „P“ alebo polydipsiu, polyúriu a polyfágiu. Najčastejšie príznaky cukrovky sa totiž väčšinou vyskytujú spoločne a vnímavejší človek si ich všimne hneď.
Ide o tieto príznaky:
polydipsiu alebo veľký smäd,
polyúriu alebo časté močenie,
polyfágiu alebo ohromnú chuť do jedla.
Na tri najbežnejšie príznaky cukrovky sa teraz pozrieme podrobnejšie.
Polydipsia – pocit nadmerného smädu
Ak trpíte polydipsiou, máte neustály pocit smädu a (alebo) sucho v ústach. Polydipsiu spôsobuje zvýšená hladina glukózy v krvi, ktorú sa obličky pokúšajú odstrániť z tela nadprodukciou moču. Keďže telo tým stráca tekutiny, mozog vysiela signál, aby ste viac pili a stratenú hydratáciu tak nahradili. To vedie k pocitu intenzívneho smädu, ktorý paradoxne neutícha ani po tom, ako sa napijete.
Nadmerný smäd býva niekedy až druhotným symptómom neliečenej cukrovky. „Hladina krvného cukru je u chorých taká vysoká, že cukor začne unikať do moču. Molekuly cukru so sebou strhávajú vodu a tým ju strácame. Prvým príznakom neliečenej cukrovky je preto nadmerné močenie, ktoré vedie k dehydratácii a až potom sa objaví smäd,“ hovorí MUDr. Jiří Štefánek z 1. LF UK. (2011)
Polyúria – prehnané močenie
Polyúria znamená, že vymočíte viac, ako je norma. Väčšina ľudí vyprodukuje denne asi jeden až dva litre moču. Ľudia s polyúriou vyprodukujú aj viac ako tri litre moču za deň. Keď je hladina glukózy v krvi príliš vysoká, telo sa ju pokúša odstrániť močením. Obličky tak filtrujú viac vody, čo vedie práve k zvýšenej potrebe močiť.
Polyfágia – veľký (tzv. vlčí) hlad
U cukrovkárov nemôže byť glukóza riadne využitá ako zdroj energie v bunkách, čo spôsobuje buď nízka hladina inzulínu v krvi, alebo inzulínová rezistencia. Keďže telo nedokáže premeniť glukózu na energiu, začne pociťovať veľký hlad. Ten však, pokiaľ súvisí s polyfágiou, ani po konzumácii jedla nezmizne. Ľuďom s neliečeným diabetom, paradoxne, väčšia konzumácia jedla zvýši už aj tak vysokú hladinu glukózy v krvi, čím sa rozbieha nekončiaci kolobeh.
Ako spoznať, či máte diabetes? Podstúpte jednoduché testovanie a buďte v obraze!
Pokiaľ u seba v poslednom čase pozorujete abnormálny nárast smädu, časté močenie alebo zvýšenú chuť do jedla, ktorá trvá niekoľko dní, je pravdepodobné, že trpíte jedným z trojice „P“ a mali by ste podniknúť príslušné kroky. Tým prvým je podstúpenie jednoduchého testu na cukrovku, kde zistíte hodnoty inzulínu, glukózy či glykovaného hemoglobínu.
Majte tiež na pamäti, že až 24 % dospelých diabetikov má problémy so zníženou funkciou štítnej žľazy, čo so sebou nesie ďalšie zdravotné nepríjemnosti. (Hana Šrajerová, Diastyl, 2019) Neváhajte preto absolvovať aj vyšetrenie štítnej žľazy, esenciálneho orgánu ovplyvňujúceho metabolizmus každej bunky v ľudskom tele. Metabolizmus glukózy alebo krvného cukru zastrešuje aktivita hormónu alanínaminotransferázy (ALT), o ktorého správnom fungovaní sa presvedčíte, keď podstúpite vyšetrenie pečene.