Intolerancia na lepok 2v1 (genetické + sérologické vyšetrenie)

Výhody vyšetrenia 2v1

• Absolvujte 2 vyšetrenia v jednom - sérologické + genetické
• Celkovo 7 meraných parametrov
• Výsledky do 15 pracovných dní
• Identifikuje prítomnosť génov spojených s neznášanlivosťou lepku + vyšetrenie protilátok
• Výsledky vám umožnia v prípade potreby upraviť stravu

Odbornejšie informácie o vyšetrení

Intolerancia na lepok (glutén)

Prínos skríningového vyšetrovania asymptomatickej celiakie u celej populácie nebol preukázaný [1-2]. Odborné usmernenia však naznačujú, že skríning celiakie sa má zvážiť u asymptomatických prvostupňových príbuzných pacientov s potvrdenou diagnózou celiakie [1-2]. Sérologické testovanie na celiakiu sa odporúča u dospelých s niektorým z nasledujúcich príznakov:

• Gastrointestinálne príznaky:
  • chronická alebo opakujúca sa hnačka
  • neočakávaná strata hmotnosti
  • bolesť brucha, nadúvanie
• Ďalšie príznaky:
  • anémia z nedostatku železa po vylúčení iných príčin
  • únava
  • herpetiformná dermatitída

Serologické vyšetrenie lepku

Vyšetrenie protilátok proti tkanivovej transglutamináze (tTG)-IgA je jediným preferovaným testom na detekciu celiakie u dospelých. Okrem toho súčasne meriame celkové hladiny IgA. U pacientov s nedostatkom IgA vykonávame testovanie na báze IgG s deamidovaným gliadínovým peptidom (DGP)-IgG. Alternatívnym prístupom je vykonávanie testovania na báze IgA aj IgG, najmä tTG-IgA a DGP-IgG, u pacientov s vysokou pravdepodobnosťou celiakie[3-4].

Vyšetrenie zahŕňa

Balík testov obsahuje nasledovné vyšetrenia spojené s celiakiou:

• Krvný obraz s diferenciálom
  
  • Pomôže pri zhodnotení celkového zdravotného stavu, môže pomôcť odhaliť anémiu (málokrvnosť), a tak aj zhoršené zásobovanie tkanív kyslíkom, stanoviť riziko infekcií, zápalov, porúch imunity alebo problémov so zrážanlivosťou krvi.
• (tTG)-IgA, (tTG)-IgG
  • Protilátky proti tkanivovej transglutamináze v triedach IgA a IgG patria k základnému vyšetreniu celiakie, keďže enzým tkanivová transglutamináza má priamy vzťah k patogenéze ochorenia.
    
• (DGP)-IgA, (DGP)-IgG
  • Protilátky proti deaminovanému gliadínu triedy IgA, IgG predstavujú kvantitatívne stanovenie, ktoré má vyššiu špecificitu a senzitivitu oproti stanoveniu protilátok proti naturálnemu gliadínu, ktoré sa využívali v diagnostike celiakie v minulosti.
    
• celkové IgA.    
  • Imunoglobulíny triedy IgA sú jedným z piatich štruktúrne a funkčne odlišných tried protilátok, ktoré sa tvoria v organizme ako reakcia pri stretnutí s cudzou alebo netolerovanou látkou. Rozlišujeme sérový IgA (prítomný v krvi) a slizničný IgA (v slizniciach vývodov, najmä však tráviaceho, dýchacieho a močovo pohlavného systému). Vyšetrenie celkového množstva IgA v krvi umožňuje správne interpretovať hladiny jednotlivých protilátok v triede IgA.

• Genetický test na celiakiu - prítomnosť HLA-DQ2 a HLA-DQ8

Genetický test na celiakiu

Bolo preukázané, že na genetickej predispozícii sa podieľajú hlavne gény z hlavnej histokompatibilnej oblasti (MHC II). Odhaduje sa, že tento komplex prispieva ku genetickej náchylnosti na celiakiu až v 40 %. Prítomnosť týchto génov však neznamená, že sa celiakia rozvinie. Približne 25-30 % populácie si nesie túto genetickú výbavu, avšak iba 1 % z nich môže naozaj trpieť týmto ochorením. Vzhľadom k tomu, že väčšina ľudí s potvrdenou celiakiou (99 %) má niektorú z alel DQ2/DQ8 HLA systému, je toto vyšetrenie vhodné pre vylúčenie predispozície na celiakiu. Negatívny výsledok testu znamená, že je prakticky nemožnévysoko nepravdepodobné, aby u vás celiakia počas života vznikla. [5].