Nechty, vlasy, pleť

Odborné info

Balík obsahuje 21 vyšetrení. Balík testov môže pomôcť určiť možné príčiny problémov pleti, vlasov a nechtov.

K zdraviu vašej pleti, ale aj vlasov a nechtov môžete prispievať predovšetkým pravidelnou hygienou. Nadmerné používanie či kombinovanie rôzneho spektra kozmetických prípravkov či skrášľujúcich procedúr môže zabraňovať pokožke dýchať a môže zhoršovať jej prekrvenie, môže skracovať intervaly na regeneráciu a môže negatívne ovplyvniť štruktúru, a teda aj jej zdravie. Podobne častá aplikácia chemických procedúr na vlasy a nechty môže poškodiť ich zdravie. Pestrá vyvážená strava (množstvom aj kvalitou), primeraný pobyt na čerstvom vzduchu a kvalitný spánok uplatňované dlhodobo a pravidelne, môžu predstavovať základ pre zdravú kondíciu vašej pokožky, vlasov aj nechtov.

Prečo absolvovať tieto testy?

Výskyt

Kožné ochorenia majú stúpajúci trend čiastočne v dôsledku znečistenia životného prostredia. S tým súvisí aj nárast získaných porúch imunity a niektorých endokrinných ochorení (o. i. aj pre endokrinné disruptory v prostredí a v potrave).

Príznaky

Obsah vody a slabo kyslé pH v povrchovej vrstve kože sú dôležité pre plnenie bariérovej funkcie aj normálneho zloženia mikrobiálneho filmu kože. Suchá koža (napr. aj v dôsledku nedostatočného pitného režimu) môže viesť k senzibilizácii kože rôznymi cestami. Doba opravy bariérovej funkcie kože je približne 4 - 8 týždňov, počas ktorých má koža predĺžené hojenie a pacient pociťuje celkové prejavy (pálenie, svrbenie).

Celkové prejavy: pálenie, svrbenie, bolestivosť, zvýšená citlivosť

Zmeny vzhľadu kože: napr. bledosť (napr. pri málokrvnosti), žltý nádych kože a slizníc (napr. pri chorobách pečene a žlčových ciest), sivý odtieň pokožky (napr. pri obličkovom ochorení), snedá koža u belocha bez anamnézy opaľovania ., drsná a cestovitá koža (napr. pri chorobách štítnej žľazy).

Zmeny teploty kože: napr. neprimerane teplá koža (napr. pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy), alebo chladná koža (napr. pri zníženej funkcii štítnej žľazy, pri srdcovocievnych ochoreniach v dôsledku porúch prekrvenia).

Lokálne nálezy: napr. nálezy v úrovni kože alebo prominujúce nad úroveň kože rôznej veľkosti, farby a tuhosti, nálezy bez šupín aj so šupinami, trhliny (fisúry), zle sa hojace rany, mokvajúce lézie, starecké a pigmentové škvrny, bradavice a kožné výrastky.

Vlasy, chlpy: napr. zmeny intenzity a tvaru rastu typu hirzutizmu a difúznej alopécie, k výraznému vypadávaniu vlasov môže dochádzať aj v postcovidovom období (približne v rozsahu 1 - 12 mesiacov po prekonaní ochorenia Covid-19).

Nechty: Napríklad zmeny povrchu, tvaru a rýchlosti rastu.

Teraz vám podrobne vysvetlíme, čo sa bude testovať a prečo:

Krvný obraz (KO s diferenciálom) stanoví počet bielych a červených krviniek, množstvo červeného krvného farbiva (tzv. hemoglobínu), krvných doštičiek a mnohých ďalších s nimi súvisiacich parametrov. Môže pomôcť odhaliť na málokrvnosť, dehydratáciu, infekciu či poruchu imunitného systému a vysloviť podozrenie na poruchy zrážania krvi a riziko vzniku krvných zrazenín, často sprevádzajúcich opakované zápaly. Poruchy výživy spôsobené nevhodným zložením konzumovanej stravy môžu viesť k chýbaniu dôležitých prvkov a vitamínov potrebných pre krvotvorbu, vrátane tvorby bielych krviniek.

Hemoglobín HbA1c sa nazýva aj glykovaný alebo glykozylovaný hemoglobín.. Hladina závisí od mnohých faktorov, najčastejšie od príjmu potravy, fyzickej záťaže. Dlhodobo zvýšené hladiny glykovaného hemoglobínu, vysoká hladina HbA1c, sú hlavným príznakom cukrovky a môžu vysvetliť zvýšenú náchylnosť na opakované infekcie a zle sa hojace rany.

ALT (alanínaminotransferáza) je enzým prítomný vnútri buniek (v cytoplazme) viacerých tkanív. Je dôležitý pre tvorbu aj odbúravanie aminokyselín, a teda aj metabolizmus dusíka, ale význam má aj pre metabolizmus glukózy. Pre správnu funkciu potrebuje tento enzým derivát vitamínu B6. Zvýšenú aktivitu ALT nachádzame pri narušení celistvosti buniek, najmä pečene a červených krviniek.

Bielkoviny patria medzi látky, ktoré plnia v ľudskom tele obrovské množstvo dôležitých úloh: udržujú pH, prenášajú rôzne látky, informujú o výžive, zabezpečujú imunitu, zúčastňujú sa zrážania krvi, prispievajú k toku krvi udržiavaním tlaku, podporujú chemické reakcie ako enzýmy, tvoria aj zložku genetickej výbavy ako chromozómy. Miestom tvorby bielkovín je najmä pečeň, odstraňovanie bielkovín prebieha viacerými orgánmi: obličkami, tráviacim, dýchacím aj močovopohlavným systémom.

Interleukín 6 je prozápalový polypeptid. Má veľmi krátky čas aktivácie a spoľahlivo informuje o zápalovom procese aj vo včasných štádiách. V ľudskom tele ho produkujú M1 makrofágy počas normálnej zápalovej odpovede na infekciu a poškodenie. Pri metabolickom syndróme dochádza k nahromadeniu M1 makrofágov do tukového tkaniva (dysbalancia tukového tkaniva) a k zvýšenej produkcii IL-6 aj iných cytokínov, čo spôsobuje štruktúrne poškodenie endotelových buniek ciev, následne aj ich funkcie (dysfunkcia), a rozvoj aterosklerózy, ktorá ako zápalové ochorenie stojí na začiatku mnohých civilizačných ochorení. Pod vplyvom stresu produkujú interleukín-6 aj keratinocyty kože.

Zinok (Zn) je stopový prvok, ktorý tvorí súčasť veľkého množstva enzýmov a koenzýmov, zúčastňuje sa metabolizmu cukrov, bielkovín, syntézy DNA, RNA a hemoglobínu, transportu CO2. Zastáva úlohu v životnom cykle buniek a podporuje rast kostí, funkciu zraku a činnosť mozgu. Má silné antioxidačné účinky, je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému, štítnej žľazy a má viacero funkcií pre kožu (hojenie rán, tvorba kolagénu). Nedostatok zinku môže spôsobiť narušenie reprodukčnej schopnosti, môže spôsobiť zápaly kože, vypadávanie vlasov, oslabenie imunitného systému. Nadbytok zinku môže mať vyplav a narúšať vstrebávanie železa a medi, čo môže neskôr spôsobovať nedostatok týchto prvkov.

Sodík (Na) a draslík (K) sú základné minerály nevyhnutné pre bežné fyziologické procesy v tele. Tvoria rovnovážny systém, ktorý riadi hospodárenie s vodou v tkanivách a prispieva aj k správnej funkcii obličiek. Výraznejšia zmena ich hodnôt môže viesť k zmene krvného tlaku a ku vzniku opuchov.

Vápnik (kalcium, Ca) je minerál a tiež základná stavebná zložka kostí a zubov. Napomáha funkcii enzýmov, zrážaniu krvi, funkcii svalstva (zmršťovanie a relaxácia), uvoľňovaniu hormónov. Hladina vápnika umožňuje komplexnejšie posúdiť jeho pôsobenie v metabolizme.

Fosfor (P) sa v tele nachádza v anorganickej a v organickej forme. V bunkách tvorí súčasť membrán (fosfolipidy), prítomní v nukleových kyselinách, DNA, RNA. Fosfor je súčasťou procesov spojených s tvorbou a uvoľňovaním energie a vo forme hydrogénfosforečnanov a dihydrogénfosforečnanov prispieva k udržiavaniu vhodného pH vnútorného prostredia. Poruchy metabolizmu fosforu môžu súvisieť s metabolizmom vápnika a horčíka a niektoré hormóny (najmä parathormón, kalcitonín a vitamín D) sa zúčastňujú na udržiavaní rovnováhy Ca-P-Mg hormóny, črevo, obličky a kosti.

Horčík (magnézium, Mg) je minerál, ktorý súvisí s metabolizmom kostí, svalov, čreva, obličiek a spolu s ďalšími minerálmi sa podieľa na udržiavaní rovnováhy vnútorného prostredia. Napomáha správnej funkcii veľkého množstva enzýmov. Jeho hladina v krvi v referenčnom rozpätí nevylučuje celkový nedostatok v organizme, keďže ide o druhý najdôležitejší vnútrobunkový katión.

Hladiny triacylglycerolov a cholesterolu sú základné ukazovatele metabolizmu tukov. Ich hladina je závislá jednak hlavne od fungovania metabolizmu ako celku a potom aj v druhom rade od stravy a fyzickej aktivity. Cholesterol je súčasťou takmer každej bunky tela a v organizme plní viacero nenahraditeľných funkcií (napr. je východiskovou látkou pre tvorbu viacerých steroidných hormónov, stavebnou zložkou bunkových membrán). Jeho množstvo v ľudskom tele je buď exogénneho pôvodu (prijatý zvonka, potravou) alebo endogénneho (vytvorený v tele). Zásoba (pool) cholesterolu je rozdelená do viacerých oddielov, podľa schopnosti obmieňať sa v čase. Zvýšené hladiny cukru v krvi, typické napr. pre diabetes mellitus, môžu mať za následok ukladanie aj vo forme tukových zásob. U určitej skupiny obyvateľstva môžeme nachádzať aj vrodene podmienené poruchy metabolizmu cholesterolu a triacylglycerolov. Pri dlhodobo zvýšenej hladine cholesterolu alebo triacylglycerolov sa môžu vytvárať kožné útvary nazývané xantómy.

IgE (imunoglobulín E) je protilátka zo skupiny tzv. reagínov. U zdravého človeka sú jeho hladiny v krvi nízke. V organizme má selektívnu distribúciu, časť je viazaná regionálne – v lymfatických uzlinách dýchacieho a tráviacoeho systému, a časť je viazaná na povrch mastocytov (žírne bunky) na slizniciach a v spojivách. V cytoplazme mastocytov sa nachádza veľké množstvo granúl. Pri kontakte IgE s antigénom (alergénom) dochádza k degranulácii mastocytov a k uvoľneniu aktívnych látok typu histamín, heparín, serotonín. Zvýšené hladiny IgE v krvi nachádzame pri alergiách a parazitárnych infekciách. Pri podozrení na poruchy imunity sa hodnoty IgE posudzujú komplexne spolu s ostatnými triedami a podtriedami imunoglobulínov a s klinickým stavom pacienta.

Kortizol je steroidný hormón produkovaný najmä v kôre nadobličiek. Ovplyvňuje metabolizmus cukrov, tukov a bielkovín, má tlmivý účinok na imunitný systém, dlhodobo zvýšené hladiny spôsobené niektorými ochoreniami môžu prispieť k rednutiu kostí. Do krvi sa vyplavuje ako odpoveď organizmu na stres (mentálny, fyzický), pričom dôjde k zvýšeniu hladiny cukru v krvi (cukor ako zdroj energie na zvládnutie stresu).

TSH (tyreotropín) je hormón produkovaný bunkami predného laloka podmozgovej žľazy. Ovplyvňuje metabolizmus buniek štítnej žľazy a stimuluje tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Oba typy porúch funkcie štítnej žľazy (zvýšená – hypertyreóza, znížená – hypotyreóza) môžeme nachádzať pri niektroých autoimunitných zápalových ochoreniach štítnej žľazy.

Testosterón (TST) je dôležitý zástupca androgénov, steroidný hormón produkovaný u mužov v Leydigových bunkách semenníkov, u žien vo vaječníkoch a kôre nadobličiek. U muža je zodpovedný za vývoj primárnych a sekundárnych pohlavných znakov, svalovej a kostnej hmoty, spôsob ukladania tuku, typické mužské ochlpenie, rast hrtana (a s tým spojenú zmenu hlasu), a kvalitu a množstvo spermií. Vekom sa jeho hladina v krvi znižuje. U žien sa testosterón premieňa na hlavný ženský pohlavný hormón estradiol. Klinicky sa hyperandrogenizmus u žien môže prejavovať ako hirzutizmus, akné, seborea a difúzna alopécia.

Vitamín A (axeroftol) patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch. Ovplyvňuje metabolizmus rodopsínu (dôležitý v procese videnia), pôsobí na diferenciáciu a rast epitelových buniek kože, slizníc a krvotvorných buniek, je dôležitý pre diferenciáciu a dozrievanie pohlavných buniek a zasahuje aj do metabolizmu lipoproteínov, bielkovín a nukleových kyselín. Vitamín A existuje v dvoch prirodzených formách – vitamín A1 a vitamín A2. Vitamín A má mierne antioxidačné vlastnosti. Silnejším antioxidantom je β-karotén, čo je provitamín A (prekurzor vitamínu A; z jednej molekuly β-karoténu vznikajú 2 molekuly vitamínu A). Aktívna forma vitamínu A sa nazýva 11-cis-retinol.Potreba vitamínu A v tehotenstve je definovaná. Aj u človeka boli publikované známe znetvorenia, ktoré poukazujú na nadmerné užívanie vitamínu A v prvom trimestri.

Vitamín E (tokoferol) patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch. Asi 30 % vitamínu E sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Až 90 % zo vstrebaného množstva vitamínu E sa prostredníctvom ductus thoracicus dostáva do lymfy, zvyšok do krvi, kde jeho transport zabezpečujú LDL, HDL a VLDL. Vitamín E predstavuje skupinu tokoferolov (alfa, beta, gama a delta) s antioxidačným pôsobením. Pri porovnaní toxicity vysokých hladín medzi vitamínom A, D a E patrí vitamín E k najmenej toxickým.

Vitamín C patrí medzi vitamíny rozpustné vo vode. Väčšina živočíchov napĺňa svoju potrebu vitamínu C prostredníctvom vlastnej syntézy. Z potravín obsahujú najvyššie množstvá vitamínu C (v klesajúcom poradí) paprika, čierne ríbezle, petržlenová vňať, brokolica, chren, ružičkový kel, červená kapusta. Ako antioxidant zneškodňuje voľné radikály. Celý organický život je v podstate založený na enzymatických dejoch a nebyť antioxidantov, voľné radikály, vedľajší produkt metabolizmu, ale aj infekcie a vonkajšie toxíny by spôsobili rozvrat metabolizmu. V čase stresu a choroby preto vzniká značný dopyt po vitamíne C a tu niekde tkvie aj základ jeho stabilizačného vplyvu na funkcie metabolizmu. Vitamín C môžeme označiť ako integrálny prvok metabolizmu. Vitamín C je termolabilný. Absolútny nedostatok vitamínu C môže viesť ku skorbutu, čo je v našich podmienkach, vzhľadom na dostatok pestrej stravy, nevyskytujúce sa ochorenie. Prejavy chronického mierneho nedostatku vitamínu C sú však v populácii časté a u vybraných skupín obyvateľstva (ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu, tehotné ženy, starší ľudia, pacienti dlhodobo užívajúci salicyláty a kortikoidy, u ktorých by sa mali riešiť. Mierny nedostatok vitamínu C sa prejavuje najmä zvýšenou fragilitou kapilár s tvorbou petechií, suchou pokožkou a sliznicami, častými infekciami, zápalom ďasien, zdĺhavým hojením rán a poruchami kĺbov.

Vitamín D patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch. Tým, že sa vitamín D vytvára v organizme a účinkuje cez vlastný receptor, mali by sme ho radiť skôr k steroidným hormónom ako k vitamínom. Keďže existuje len veľmi málo potravín, ktoré obsahujú vitamín D, zaraďujeme slnečné svetlo, ktoré umožňuje tvorbu tohto vitamínu v koži človeka, za neoceniteľný nástroj na dosiahnutie jeho vyvážených hladín –v našom podnebnom pásme hlavne v letnom období. Okrem známych účinkov na hustotu kostí a zdravie chrupu má vitamín D aj ďalšie pozitívne účinky. Posilňuje imunitný systém cez zvyšovanie tzv. cytotoxicity makrofágov a aktivity buniek imunitného systému – NK-buniek, zabijakov.

Pokyny pred odberom

Pacientom/klientom s klinickými príznakmi ochorenia (teplota, kašeľ, príznaky infekcie dýchacích ciest atď.) neodporúčame podstúpiť tento test.

Pred vstupom do ambulancií/odberových miest odporúčame vykonať dezinfekciu rúk.

Odporúča sa po dobu minimálne 8 hodín nič nejesť a nepiť, s výnimkou vody.  Nedodržanie tohto obmedzenia pred testovaním môže ovplyvniť výsledok testu. Ak v súčasnosti užívate nejaké lieky, konzultujte so svojim lekárom, či by ste mali pokračovať v ich užívaní pred samotným testovaním.

PRÍPRAVA NA ODBER KRVI

Odporúčaný čas odberu krvi je medzi 7.00 a 9.00 hodinou ráno, aby sa získali porovnateľné výsledky z rôznych odberov krvi. Na posúdenie číselného výsledku testu sa používajú tzv. referenčné intervaly, ktoré sú založené na ranných odberoch nalačno a používajú sa na porovnanie populácie. Tento časový interval sa odporúča aj vzhľadom na biologické cykly, ktoré prirodzene prebiehajú v tele.

VŠEOBECNÉ POKYNY PRED ODBEROM VZORKY

• Na testovacie pracovisko je potrebné prísť skôr, aby ste si mohli v čakárni približne 20 minút oddýchnuť a relatívne uvoľniť telo a myseľ.

• Neodporúča sa odoberať krv pred odberom.

• Na samotný odber je potrebné prísť nalačno, v prípade odberov v neskoršom čase počas dňa aspoň tri hodiny nalačno. Doma je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody (aspoň do pol litra) – je to dôležité pre úspešný odber krvi. Minerálna voda, džús, káva a čaj sa neodporúčajú.

Bylinky obsiahnuté v čaji môžu obsahovať látky ovplyvňujúce krvný obraz. Káva a čierny čaj zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny a uvoľňujú inzulín z pankreasu, čím ovplyvňujú metabolizmus glukózy. Keďže všetko v tele je vzájomne prepojené, môžu ovplyvniť ďalšie testy. Ďalším extrémom je, keď vášmu telu dochádzajú tekutiny. V tomto prípade sa zvyšuje počet červených krviniek, hladina proteínov a lipidov viazaných na proteíny a môže sa zvýšiť aj hladina močoviny v krvi. Preto sa odporúča piť čistú vodu hneď po prebudení.

Vo všeobecnosti sa odporúča:

• okolo 18. hodiny jesť len ľahké jedlá, nejesť mastné jedlá (syr, maslo, smotanu, mäso, údené mäso, slaninu) a sladké jedlá,

• hladovať 10 – 12 hodín (Pozor: neodporúča sa hladovať viac ako 16 hodín!), v prípade neskoršieho odberu (po 9:30 h) sú povolené ľahšie raňajky, najneskôr 3 hodiny pred odberom,

• piť nealkoholické nápoje a nápoje bez cukru v zvyčajnom množstve, v prípade dospelých klientov 24 hodín pred odberom krvi (alkohol v krvi mení hladinu lipidov, znižuje sa hladina glukózy, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a do krvi sa uvoľňujú pečeňové enzýmy),

• večer užívať len predpísané lieky,

• vyhýbať sa zvýšenej fyzickej aktivite a silovému a vytrvalostnému cvičeniu deň pred odberom krvi (Počas fyzickej aktivity sa môžu zmeniť hladiny lipidov, glukózy, niektorých enzýmov v krvi a ďalšie parametre. Obnovenie normálnych hodnôt na zachovanie presnosti laboratórnych výsledkov môže trvať dlhšie v závislosti od trvania cvičenia, vašej fyzickej zdatnosti vo všeobecnosti a iných faktorov. Odporúčame zachovať bežnú dennú fyzickú aktivitu, ako sú ľahký strečing, krátka jazda na bicykli do práce, práca na záhrade atď.),

• vyhýbať sa psychickému stresu, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi a spôsobuje uvoľňovanie najmä stresových hormónov,

• vyhýbať sa fajčeniu aspoň 6 hodín pred odberom krvi, pretože zvyšuje hladinu karbonylhemoglobínu, ktorý vzniká reakciou krvného farbiva s oxidom uhoľnatým, a mení priepustnosť a elasticitu ciev, čo ovplyvňuje pomery krvných analytov,

• najmenej 6 hodín pred odberom krvi nežuť žuvačku, pretože to môže ovplyvniť hladinu glukózy a enzýmov,

• nepodstupovať stresujúce diagnostické alebo terapeutické zákroky najmenej 24 hodín pred odberom krvi.

Ak si niektoré z vami vybraných vyšetrení vyžaduje špeciálnu prípravu, budete o tom informovaní e-mailom s priloženou objednávkou a pokynmi na odber krvi. Tieto špecifické pokyny majú prednosť pred všeobecnými odporúčaniami na prípravu.

LIEKY

Odporúča sa, aby sa krv odobrala pred plánovanými dávkami liekov. Ak nie je možné užiť liek neskôr, mali by ste o tom informovať zdravotnú sestru počas odberu krvi a uviesť, aký liek ste užili.

• Ráno užite lieky predpísané lekárom alebo si ich prineste so sebou, aby ste ich mohli užiť po odbere krvi (lieky na štítnu žľazu, lieky proti vysokému tlaku, lieky na riedenie krvi, antikoncepciu atď.) V prípade neskoršieho odberu (po 9:30 h) môžete predpísaný liek užiť ráno.

• Aspoň tri (3) dni pred odberom krvi neužívajte železo, vitamíny, výživové doplnky alebo iné doplnky vrátane homeopatík.

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Aby ste dostali vhodné odpovede na svoje otázky týkajúce sa laboratórnych testov, je dôležité, aby ste pred vyšetrením krvi presne informovali zdravotnú sestru u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o nasledujúcich skutočnostiach:

• pravidelne užívané lieky a výživové doplnky (ideálne je, ak sa na miesto odberu krvi dostavíte s písomným zoznamom),

• infekčné ochorenia, ktorými trpíte (napr. HIV, hepatitída, mononukleóza...),

• kontakt s infikovanou osobou alebo prítomnosť v infekčnom prostredí,

• ak ste počas posledných 5 dní dostali infúziu, uveďte, do ktorej končatiny,

• intramuskulárne injekcie počas 3 dní pred dátumom odberu krvi,

• dlhodobá imobilizácia, strata schopnosti pohybu,

• aktivity vo vyšších nadmorských výškach,

• alergia na bežné náplasti,

• ak sa pri pohľade na krv alebo ihly necítite dobre, upozornite na to aj náš personál, ktorý sa zaoberá odberom krvi.

INÉ FAKTORY

Upozorňujeme, že dlhodobé užívanie liekov alebo iné dôležité faktory môžu ovplyvniť hodnoty namerané vybranými testami. Viac informácií nájdete v opise konkrétneho testu. Ak chcete získať objektívne výsledky testov, venujte čas správnej príprave na odber krvi.