Prevencia žena 40+

Balíček laboratórnych vyšetrení Prevencia žena 40+ obsahuje 25 parametrov a je určený predovšetkým ženám starším ako 40 rokov. V tomto období sa u žien začínajú prejavovať prvé príznaky spôsobené kolísaním hladín pohlavných hormónov, tzv. premenopauza. Aj napriek týmto zmenám môže žena v tomto veku otehotnieť. Tento súbor vyšetrení preto rozširuje balíček laboratórnych vyšetrení Prevencia žena 30+ o niektoré vyšetrenia hormonálneho profilu.

Prevencia je jedným z najdôležitejších krokov v starostlivosti o vlastné zdravie. Ide predovšetkým o vyhľadávanie rizík, ktoré sú spojené s chorobami, a udržiavanie vyváženého zdravotného stavu.

Parametre:

ALT

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým prítomný v cytoplazme buniek niektorých tkanív. Je dôležitý pri tvorbe a odbúravaní aminokyselín, zohráva úlohu v metabolizme dusíka aj glukózy. Zvýšená aktivita ALT sa vyskytuje pri narušení celistvosti buniek, najmä pečeňových. Ako laboratórny marker sa používa pri preventívnych vyšetreniach, na vyhľadávanie ochorenia pečene, napríklad pri užívaní liekov, pri infekčných ochoreniach, otravách.

Glukóza

Glukóza, ľudovo označovaná ako krvný cukor, je jednoduchý sacharid a hlavný zdroj energie pre bunky. Pri cukrovke sa glukóza nemôže dostať do buniek a vtedy sa zvyšuje jej hladina v krvi.

Feritín

Feritín je zásobná bielkovina, ktorá obsahuje železo. Vyskytuje sa predovšetkým v pečeni, slezine, kostnej dreni a črevnej sliznici. Hladina v krvi vypovedá o stave zásob železa v tele. Feritín je tiež jedným z tzv. reaktantov akútnej fázy, čo sú látky, ktorých hladina v krvi stúpa počas akútnej fázy zápalu.

Krvný obraz s dif.

Vyšetrenie umožňuje odhaliť anémiu (málokrvnosť), a tým zhoršené zásobovanie tkanív kyslíkom, ďalej umožňuje vylúčiť riziko infekcie alebo poruchy imunitného systému, podozrenie na poruchy zrážanlivosti krvi alebo možné riziko vzniku krvných zrazenín. Súčasťou vyšetrenia krvného obrazu je aj diferenciálny obraz.

Kreatinín

Kreatinín je dusíkatá zlúčenina, vzniká pri rozpade zlúčeniny nazývanej kreatín, ktorá dodáva energiu potrebnú na kontrakciu svalov. Syntetizuje sa predovšetkým v pečeni. Vylučovanie kreatinínu prebieha výhradne obličkami, a preto vyšetrenie hladiny kreatinínu v krvi a výpočet glomerulárnej filtrácie umožňuje odhaliť poruchy funkcie obličiek.

Kyselina močová

Kyselina močová (KM) je dusíkatá látka, ktorá sa u ľudí tvorí ako konečný produkt metabolizmu purínov. KM je silný antioxidant (zachytáva voľné kyslíkové radikály) a jeden z parametrov metabolického syndrómu. Pri zvýšení hladiny v tele sa môže v podobe kryštálov ukladať do tkanív, keďže sa vyznačuje zlou rozpustnosťou vo vode

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

TSH (tyreotropín, tyreoidu stimulujúci hormón) je hormón produkovaný bunkami predného laloka hypofýzy/podmozgovej žľazy. Ovplyvňuje metabolizmus buniek štítnej žľazy a stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy, najmä tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Vitamín D

Vitamín D je životne dôležitý v tuku rozpustný vitamín, nevyhnutný na správne fungovanie mnohých metabolických procesov v tele vrátane správneho rastu a vývoja kostí i zubov. Poznáme dve základné formy vitamínu D, a to vitamín D3 (cholekalciferol), ktorého tvorba prebieha v koži po vystavení sa slnečnému žiareniu, v malom množstve je prijatý zo živočíšnej stravy, a vitamín D2 (ergokalciferol), ktorý pochádza z rastlinnej stravy a je súčasťou väčšiny vitamínových doplnkov.

Chemická analýza moču

Základná chemická analýza moču zahŕňa vyšetrenie pH a špecifickej hmotnosti moču, kvalitatívny dôkaz prítomnosti bielkovín, glukózy/cukru, ketolátok, bilirubínu, urobilinogénu, dusitanov, hemoglobínu a leukocytov. Je určená predovšetkým na posúdenie funkcie obličiek, ale aj iných orgánov.

Močový sediment

Močový sediment poskytuje prehľad o bunkových súčastiach, t. j. erytrocytoch (červených krvinkách), leukocytoch (bielych krvinkách), epiteliálnych bunkách, ktoré vystielajú močovú trubicu a mechúr, o anorganických súčastiach, ku ktorým patria kryštály, a o organickej prítomnosti mikroorganizmov.

fT4

Voľný T4(fT4) je fyziologicky aktívna forma hormónu, nazývaného tyroxín, ktorý produkuje štítna žľaza (ŠŽ). Tyroxín je jeden z hlavných hormónov ŠŽ a je prirodzenou súčasťou jej regulačného systému. Má vplyv na celkový metabolizmus organizmu a zároveň je prohormónom pre trijódtyronín (T3). Keďže sa v krvnom obehu viaže prevažne na bielkoviny, je uprednostnené stanovenie jeho voľnej frakcie (fT4) pred celkovým T4, ktorého hladina je nezávislá od bielkovín a odráža skutočný stav štítnej žľazy.

Horčík

Horčík (Mg, magnézium) je jeden z hlavných minerálov v tele. Podieľa sa na funkcii mnohých enzýmov, súvisí s metabolizmom kostí, svalov, čriev, obličiek, zúčastňuje sa na udržiavaní rovnováhy vnútorného prostredia.

HDL cholesterol

HDL cholesterol je lipoproteín s vysokou hustotou a označuje sa ako tzv. dobrý cholesterol. Hladiny v referenčnom rozmedzí sa podieľajú na znížení rizika cievneho ochorenia. Jeho najdôležitejšou funkciou je odstraňovať nadbytočný cholesterol z buniek tkanív aj ciev a transportovať ho do pečene, čím sa udržuje optimálne množstvo cholesterolu a znižuje sa riziko kardiovaskulárneho ochorenia.

Cholesterol

Hladiny triacylglycerolov a cholesterolu (celkového, HDL, LDL) sú základnými ukazovateľmi metabolizmu tukov. Ich hladina závisí najmä od fungovania metabolizmu ako celku, ako aj od prijímanej stravy a fyzickej aktivity.

Lipáza

Lipáza je dôležitý enzým, ktorý je vhodný na diagnostiku a monitorovanie zápalu pankreasu (pankreatitídy) a ďalších ochorení pankreasu.

Triacylglyceroly

Triacylglyceroly (TAG) sú jednoduché lipidy, ktoré sa do organizmu dostávajú v potrave spolu s cholesterolom a sú základnými ukazovateľmi metabolizmu tukov. Ich hladina závisí najmä od fungovania metabolizmu ako celku, ako aj od prijímanej stravy, alkoholu a fyzickej aktivity.

Vápnik

Vápnik (Ca, kalcium) je jedným z najdôležitejších minerálov v organizme. Podieľa sa na funkcii mnohých enzýmov, svalov, na zrážaní krvi, produkcii a uvoľňovaní hormónov, zároveň je základný stavebný prvok kostí a zubov.

LDL cholesterol

LDL cholesterol je lipoproteín s nízkou hustotou a označuje sa ako tzv. zlý cholesterol. Najmä malé denzné častice LDL (sd-LDL) hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku a progresii aterosklerózy. Vznikajú v pečeni ako VLDL, kde po odovzdaní triacylglycerolov prechádzajú premenou a na ich povrchu sa viaže apolipoproteín B-100. Hlavná funkcia LDL je transport cholesterolu do buniek. Využíva sa pri stavbe bunkových membrán tkanív a v metabolizme hormónov.

Estradiol

Estradiol je hlavný ženský pohlavný hormón produkovaný u ženy vo vaječníkoch. Tento hormón je dôležitý na správny priebeh menštruačného cyklu a tehotenstva, keď ho produkuje placenta. Počas menopauzy je v malom množstve produkovaný kôrou nadobličiek a s poklesom hladín v krvi sa stráca aj fyziologická prevencia osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení.

Draslík

Draslík je dôležitý katión vo vnútri buniek. Má nezastupiteľnú funkciu v metabolizme buniek, spolu so sodíkom a chloridmi udržiava vnútrobunkový osmotický tlak a acidobázickú rovnováhu, reguluje funkciu svalov a nervov. Jeho nerovnováha spôsobuje poruchy srdcového rytmu a celkovú únavu.

Folikulostimulačný hormón (FSH)

FSH (folikuly stimulujúci hormón) je produkovaný v prednom laloku hypofýzy. U žien pôsobí na rast a zrenie folikulov vaječníka. V menopauze sa funkcia vaječníkov zastavuje a následne sa zvyšujú hladiny FSH.

HbA1c

HbA1c je skratka pre glykovaný hemoglobín, ktorý poskytuje nepriamu informáciu o priemernej hladine cukru v krvi (glykémii) za obdobie posledných 2-3 mesiacov.

Sodík

Sodík je najviac zastúpeným minerálom v ľudskom tele. Spolu s ďalšími elektrolytmi zabezpečuje normálnu funkciu buniek a reguluje množstvo vody v organizme. Stanovenie v krvi sa využíva aj pri nešpecifických zdravotných problémoch, ako je dehydratácia alebo opuchy.

Chloridy

Chloridy (Cl) sú hlavným aniónom a spolu so sodíkom a s draslíkom sa zaraďujú k elektrolytom. Podieľajú sa na udržiavaní stáleho vnútorného prostredia, ako je osmotický tlak alebo acidobázická rovnováha.

Luteinizačný hormón (LH)

LH sa tvorí v bunkách predného laloka hypofýzy. U žien stimuluje syntézu steroidných pohlavných hormónov vo vaječníkoch. V období menopauzy, keď vaječníky prestávajú fungovať, sa hladina v sére zvyšuje.

Pacientom/klientom s klinickými príznakmi ochorenia (teplota, kašeľ, príznaky infekcie dýchacích ciest atď.) neodporúčame podstúpiť tento test.

Pred vstupom do ambulancií/odberových miest odporúčame vykonať dezinfekciu rúk.

Odporúča sa po dobu minimálne 8 hodín nič nejesť a nepiť, s výnimkou vody.  Nedodržanie tohto obmedzenia pred testovaním môže ovplyvniť výsledok testu. Ak v súčasnosti užívate nejaké lieky, konzultujte so svojim lekárom, či by ste mali pokračovať v ich užívaní pred samotným testovaním.

PRÍPRAVA NA ODBER KRVI

Odporúčaný čas odberu krvi je medzi 7.00 a 9.00 hodinou ráno, aby sa získali porovnateľné výsledky z rôznych odberov krvi. Na posúdenie číselného výsledku testu sa používajú tzv. referenčné intervaly, ktoré sú založené na ranných odberoch nalačno a používajú sa na porovnanie populácie. Tento časový interval sa odporúča aj vzhľadom na biologické cykly, ktoré prirodzene prebiehajú v tele.

VŠEOBECNÉ POKYNY PRED ODBEROM VZORKY

• Na testovacie pracovisko je potrebné prísť skôr, aby ste si mohli v čakárni približne 20 minút oddýchnuť a relatívne uvoľniť telo a myseľ.

• Neodporúča sa odoberať krv pred odberom.

• Na samotný odber je potrebné prísť nalačno, v prípade odberov v neskoršom čase počas dňa aspoň tri hodiny nalačno. Doma je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody (aspoň do pol litra) – je to dôležité pre úspešný odber krvi. Minerálna voda, džús, káva a čaj sa neodporúčajú.

Bylinky obsiahnuté v čaji môžu obsahovať látky ovplyvňujúce krvný obraz. Káva a čierny čaj zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny a uvoľňujú inzulín z pankreasu, čím ovplyvňujú metabolizmus glukózy. Keďže všetko v tele je vzájomne prepojené, môžu ovplyvniť ďalšie testy. Ďalším extrémom je, keď vášmu telu dochádzajú tekutiny. V tomto prípade sa zvyšuje počet červených krviniek, hladina proteínov a lipidov viazaných na proteíny a môže sa zvýšiť aj hladina močoviny v krvi. Preto sa odporúča piť čistú vodu hneď po prebudení.

Vo všeobecnosti sa odporúča:

• okolo 18. hodiny jesť len ľahké jedlá, nejesť mastné jedlá (syr, maslo, smotanu, mäso, údené mäso, slaninu) a sladké jedlá,

• hladovať 10 – 12 hodín (Pozor: neodporúča sa hladovať viac ako 16 hodín!), v prípade neskoršieho odberu (po 9:30 h) sú povolené ľahšie raňajky, najneskôr 3 hodiny pred odberom,

• piť nealkoholické nápoje a nápoje bez cukru v zvyčajnom množstve, v prípade dospelých klientov 24 hodín pred odberom krvi (alkohol v krvi mení hladinu lipidov, znižuje sa hladina glukózy, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a do krvi sa uvoľňujú pečeňové enzýmy),

• večer užívať len predpísané lieky,

• vyhýbať sa zvýšenej fyzickej aktivite a silovému a vytrvalostnému cvičeniu deň pred odberom krvi (Počas fyzickej aktivity sa môžu zmeniť hladiny lipidov, glukózy, niektorých enzýmov v krvi a ďalšie parametre. Obnovenie normálnych hodnôt na zachovanie presnosti laboratórnych výsledkov môže trvať dlhšie v závislosti od trvania cvičenia, vašej fyzickej zdatnosti vo všeobecnosti a iných faktorov. Odporúčame zachovať bežnú dennú fyzickú aktivitu, ako sú ľahký strečing, krátka jazda na bicykli do práce, práca na záhrade atď.),

• vyhýbať sa psychickému stresu, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi a spôsobuje uvoľňovanie najmä stresových hormónov,

• vyhýbať sa fajčeniu aspoň 6 hodín pred odberom krvi, pretože zvyšuje hladinu karbonylhemoglobínu, ktorý vzniká reakciou krvného farbiva s oxidom uhoľnatým, a mení priepustnosť a elasticitu ciev, čo ovplyvňuje pomery krvných analytov,

• najmenej 6 hodín pred odberom krvi nežuť žuvačku, pretože to môže ovplyvniť hladinu glukózy a enzýmov,

• nepodstupovať stresujúce diagnostické alebo terapeutické zákroky najmenej 24 hodín pred odberom krvi.

Ak si niektoré z vami vybraných vyšetrení vyžaduje špeciálnu prípravu, budete o tom informovaní e-mailom s priloženou objednávkou a pokynmi na odber krvi. Tieto špecifické pokyny majú prednosť pred všeobecnými odporúčaniami na prípravu.

LIEKY

Odporúča sa, aby sa krv odobrala pred plánovanými dávkami liekov. Ak nie je možné užiť liek neskôr, mali by ste o tom informovať zdravotnú sestru počas odberu krvi a uviesť, aký liek ste užili.

• Ráno užite lieky predpísané lekárom alebo si ich prineste so sebou, aby ste ich mohli užiť po odbere krvi (lieky na štítnu žľazu, lieky proti vysokému tlaku, lieky na riedenie krvi, antikoncepciu atď.) V prípade neskoršieho odberu (po 9:30 h) môžete predpísaný liek užiť ráno.

• Aspoň tri (3) dni pred odberom krvi neužívajte železo, vitamíny, výživové doplnky alebo iné doplnky vrátane homeopatík.

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Aby ste dostali vhodné odpovede na svoje otázky týkajúce sa laboratórnych testov, je dôležité, aby ste pred vyšetrením krvi presne informovali zdravotnú sestru u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o nasledujúcich skutočnostiach:

• pravidelne užívané lieky a výživové doplnky (ideálne je, ak sa na miesto odberu krvi dostavíte s písomným zoznamom),

• infekčné ochorenia, ktorými trpíte (napr. HIV, hepatitída, mononukleóza...),

• kontakt s infikovanou osobou alebo prítomnosť v infekčnom prostredí,

• ak ste počas posledných 5 dní dostali infúziu, uveďte, do ktorej končatiny,

• intramuskulárne injekcie počas 3 dní pred dátumom odberu krvi,

• dlhodobá imobilizácia, strata schopnosti pohybu,

• aktivity vo vyšších nadmorských výškach,

• alergia na bežné náplasti,

• ak sa pri pohľade na krv alebo ihly necítite dobre, upozornite na to aj náš personál, ktorý sa zaoberá odberom krvi.

INÉ FAKTORY

Upozorňujeme, že dlhodobé užívanie liekov alebo iné dôležité faktory môžu ovplyvniť hodnoty namerané vybranými testami. Viac informácií nájdete v opise konkrétneho testu. Ak chcete získať objektívne výsledky testov, venujte čas správnej príprave na odber krvi.

PRÍPRAVA NA ODBER MOČU

Pokiaľ ste si vybrali chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu, ktoré sa realizuje z prvého ranného moču, nezabudnite si zaobstarať odberovú skúmavku a to buď v lekárni, alebo na ktoromkoľvek z našich odberových miest. V prípade vyšetrenia kultivácie moču musí byť táto skúmavka sterilná.

VHODNÝ REŽIM

Pred odberom je odporúčané dodržať štandardný pitný režim, vynechať kávu a alkohol (v prípade dospelých klientov), ktoré sú močopudné a v dôsledku zvýšenej produkcie dochádza k riedeniu moču. 24 hodín pred odberom nie je vhodný sexuálny styk, nakoľko sa v moči zvyšuje počet bunkových častíc a bielkovina.

U dievčat a žien sa vyšetrenie realizuje mimo menštruácie, neodporúča sa odoberať moč 3 dni pred ani 3 dni po cykle, kedy môžu byť prítomné červené krvinky, ktoré nemajú pôvod v močovej sústave. Výsledky môžu byť vyhodnotené ako falošne pozitívne.

HYGIENA

Priamo pred odberom je dôležité vykonať dôkladnú hygienickú očistu močovo-pohlavných ústrojov, aby moč nebol kontaminovaný hlienmi, baktériami a ani mydlom. Ženy a dievčatá si umyjú vlažnou vodou vonkajšie rodidlá a pri močení si oddialia od seba pysky. Muži a chlapci si stiahnu predkožku a umyjú penis. Samozrejmosťou sú čisté ruky.

POSTUP

Odoberá sa stredný prúd ranného moču. Prvú časť moču je nutné vypustiť do toalety, tým sa zabezpečí očistenie vonkajších močových ciest od baktérií a nánosu buniek odlúpených z ústia. Druhá časť moču odráža skutočný stav močovej sústavy. Moč je potrebné zachytiť priamo do odberovej skúmavky v objeme 10 ml. Ostatný moč sa vypustí opäť do toalety. Skúmavku dôkladne uzavrite a opláchnite vodou. Pozor na vrchnáčik skúmavky. Nesmie sa z vnútornej strany chytať rukami a ani ho touto časťou pokladať na umývadlo či vaňu. Uzáver skúmavky sa smie držať len po vonkajšom obvode tak, aby nedošlo ku kontaminácii odobratého moču baktériami prítomnými na ruke alebo nábytku. Moč neprelievajte z iných nádob, môže sa znečistiť baktériami alebo vláknami prichytenými na nádobe. Vzorku moču vždy odoberajte priamo do skúmavky.

SKLADOVANIE A PREPRAVA

Vzorka sa musí doručiť na vyšetrenie do 4 hodín po jej odbere a je vhodné ju udržiavať pri teplote 4 - 8°C, aby nedošlo k rozpadu bunkových súčastí moču alebo množeniu baktérií pri zvýšenej teplote. Biochemické kvantitatívne vyšetrenie moču Na vyšetrenie sa odoberá spontánne vymočená vzorka. Večer pred odberom je potrebné si pripraviť nádobu na moč. Pokiaľ nevlastníte originálnu odmerku na moč, postačí vám cca 3dcl zavárací pohár, ktorý musí byť čistý, vypláchnutý vriacou vodou a samovoľne usušený. Po rannej očiste a osušení močovo-pohlavných ústrojov všetok moč zachyťte do zbernej nádoby, následne odlejte do skúmavky približne 10 ml moču. Týmto spôsobom získate premiešanú reprezentatívnu vzorku potrebnú na stanovenie kreatinínu, celkovej bielkoviny, albumínu alebo elektroforézy moču.

Na chemické vyšetrenie moču a na vyšetrenie močového sedimentu stačí jedna obyčajná čistá močová skúmavka, zvyčajne so žltým uzáverom. Na kultivačné vyšetrenie je potrebné odobrať moč do sterilnej skúmavky, zvyčajne s červeným uzáverom. Použitie prázdnych fľaštičiek a iných nádob z domácnosti na odber moču nie je vhodné vzhľadom na prítomnosť baktérií a iných súčastí. Na biochemické kvantitatívne vyšetrenie je potrebná jedna obyčajná čistá močová skúmavka, zvyčajne so žltým uzáverom. Správna príprava pred odberom moču je nevyhnutným predpokladom správneho výsledku. Správny výsledok je jednou z podmienok správnej diagnózy.

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Ak chcete získať relevantné odpovede na svoje otázky prostredníctvom laboratórnych vyšetrení, je dôležité pravdivo uviesť nasledujúce fakty pri návšteve odberného miesta:

• uviesť pravidelne užívané lieky a doplnkové preparáty (ideálne prísť na odber s napísaným zoznamom)
• upozorniť na infekčné ochorenia, ktorými trpíte (HIV, hepatitída, mononukleóza,..)
• upozorniť na kontakt s infikovanou osobou, resp. pohyb v infekčnom prostredí