Neúnavná „pracantka“ koordinujúca fungovanie metabolizmu, rast a vývoj. Aká je úloha štítnej žľazy v našom tele?

Hormóny štítnej žľazy (tyreoidálne) ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu dvoma spôsobmi:

1. takmer všetky tkanivá v tele stimulujú na produkciu bielkovín,
2. zvyšujú množstvo kyslíka, ktorý potom tieto tkanivá využívajú (1).

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú životne dôležité telesné funkcie, ako sú srdcová frekvencia, rýchlosť spaľovania kalórií, zdravie kože, rast, termoregulácia, plodnosť alebo trávenie (1). Prečítajte si, ako hormóny štítnej žľazy, vďaka ktorým môžete žiť plnohodnotný život bez obmedzenia, fungujú.

Hormóny tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) regulujú metabolické telesné pochody

Štítna žľaza – žľaza s vnútornou sekréciou – je zodpovedná za tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy a homeostázu jódu. Produkuje približne 90 % neaktívneho hormónu tyroxínu (T4) a 10 % aktívneho hormónu trijódtyronínu (T3). Neaktívny T4 sa následne periférne aktivuje na T3. (2) Hormóny produkované štítnou žľazou pomáhajú regulovať metabolizmus, teda chemické procesy v tele transformujúce to, čo zjete, na energiu. Ovplyvňujú napríklad, ako rýchlo vám bije srdce, ako zhlboka dýchate a či priberáte, alebo chudnete. (3)

T3 a T4 kontrolujú aj telesnú teplotu, hladinu cholesterolu a menštruačný cyklus u žien.

Štítnu žľazu nabáda na uvoľňovanie hormónov do krvného obehu hormón (TSH – hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín), ktorý produkuje predný lalok podmozgovej žľazy (hypofýzy) (3).

Štítna žľaza tvorí a vylučuje tieto hormóny:

1. tyroxín (T4): primárny hormón, ktorý štítna žľaza vytvára a uvoľňuje. Po uvoľnení do krvného obehu sa v periférnych tkanivách (predovšetkým v tkanivách s vysokým prietokom krvi, akými sú pečeň a obličky) premieňa na T3 procesom zvaným dejodácia (4);
2. trijódtyronín (T3): štítna žľaza ho síce produkuje v menšom množstve, je to však biologicky aktívna forma tyreoidálnych hormónov, má teda priamy vplyv na metabolizmus. Väčšina vzniká z tyroxínu (T4) (4);
3. reverzný trijódtyronín (rT3): štítna žľaza vytvára aj nepatrné množstvo rT3 alebo neaktívnej formy T3, v prípade potreby (keď jeho účinky nie sú žiaduce) sa jeho tvorba zvyšuje na úkor T3 (4);
4. kalcitonín: hormón regulujúci množstvo vápnika v krvi, tvorí sa v inom type buniek štítnej žľazy ako tyreoidálne hormóny (4).

Desať funkcií štítnej žľazy ovplyvňujúcich správne fungovanie metabolizmu

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú prakticky všetky jadrové bunky v ľudskom tele. Ovplyvňujú ich rast, vývoj a metabolizmus, stimulujú ich.

1. Hormóny štítnej žľazy zrýchľujú činnosť srdca (pokojovú frekvenciu) pomocou tzv. pozitívneho chronotropného účinku (2) (5).
2. Hormóny štítnej žľazy zväčšujú silu srdcovej kontrakcie tým, že trijódtyronín (T3) zvyšuje množstvo intracelulárneho vápnika v myokarde; tento mechanizmus sa uplatňuje aj pri zrýchlení činnosti srdca. Zvýšená sila srdcovej kontrakcie vedie k zvýšeniu tepového objemu a v kombinácii so zrýchlenou činnosťou srdca k zvýšeniu objemu krvi pumpovanej do tela srdcom za jednotku času (2) (5).
3. Tyroxín ovplyvňuje bazálny metabolizmus, produkciu tepla a spotrebu kyslíka v bunkách.
4. Hormóny štítnej žľazy podporujú oxidáciu glukózy a mastných kyselín, čo má za následok zvýšenú termogenézu a väčší odvod tepla. Zvýšená tvorba tepla sa kompenzuje väčším prietokom krvi cievami, potením a ventiláciou, čo hormóny štítnej žľazy tiež ovplyvňujú (2) (5).
5. T3 stimuluje pokojovú dychovú frekvenciu a minútovú ventiláciu (počet nádychov za minútu a celkové množstvo vzduchu, ktoré za minútu vdýchneme), a tým pomáha udržať normálnu hladinu kyslíka v krvi. Okrem toho stimuluje produkciu erytropoetínu a hemoglobínu, čím podporuje zásobovanie tkanív kyslíkom (2) (4) (5).
6. Hormóny štítnej žľazy podporujú absorpciu folátu a kobalamínu v gastrointestinálnom trakte (2) (5).
7. T3 je zodpovedný za vývoj plodu a rast kostí, osifikáciu a zrenie kostných centier po narodení (2) (4) .
8. T3 stimuluje nervový systém, zvyšuje bdelosť a schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Ovplyvňuje aj periférny nervový systém, reflexy, gastrointestinálny tonus a motilitu (2) (5).
9. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú reprodukčné zdravie, ovulačný cyklus a spermatogenézu (2) (4) (5).
10. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú činnosť hypofýzy – podporujú tvorbu a uvoľňovanie rastového hormónu a zároveň brzdia tvorbu hormónu prolaktínu (2) (5).

Hypotyreóza a hypertyreóza – keď štítna žľaza pracuje málo alebo veľa

Štítna žľaza funguje, tak ako má, až zrazu vypovie službu. To sa prejaví buď ako hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy), alebo hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy) (6).

Hypotyreózu môžu spôsobiť:

1. Hashimotova choroba: autoimunitné ochorenie spôsobujúce nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Telo vytvára protilátky proti štítnej žľaze, ktoré narúšajú tvorbu jej hormónov tým, že blokujú dôležité enzýmy. Ide o najčastejšiu príčinu hypotyreózy v krajinách, kde nie je problém dostať jodidovanú soľ (6) (7).
2. Nedostatok jódu: štítna žľaza potrebuje jód na tvorbu hormónov štítnej žľazy, jeho nedostatok vedie k hypotyreóze. Ide o najčastejšiu príčinu hypotyreózy v krajinách, kde je problém dostať jodidovanú soľ. Porucha štítnej žľazy spôsobená nedostatkom jódu často vyvoláva tzv. hypofunkčnú strumu (zväčšenú štítnu žľazu) (6) (8).
3. Vrodená hypotyreóza: približne jedno z 2- až 4-tisíc detí sa narodí s chýbajúcou alebo nedostatočne aktívnou štítnou žľazou (6).
4. Poruchy regulačných centier: funkčné alebo mechanické poruchy hypofýzy a hypotalamu.

Hypertyreózu môžu spôsobiť:

1. Gravesova choroba: označovaná aj ako toxická difúzna struma je chronické autoimunitné ochorenie sprevádzané hypertyreózou. Ide o najčastejšiu príčinu hypertyreózy vôbec (6) (9). Pri tejto chorobe si telo vytvára protilátky, ktoré napodobňujú hormóny štítnej žľazy. Štítna žľaza vytvára príliš veľa hormónov, čo vedie k hypertyreóze. Často sa pritom zväčšuje – vzniká tzv. difúzna struma.
2. Uzlíky v štítnej žľaze alebo tyreoidálne uzly: sú to malé výrastky alebo hrudky, ktoré môžu byť buď plné tekutiny, alebo pevné. Väčšinou nie sú nebezpečné a nespôsobujú vážne problémy. Len malá časť z nich môže byť rakovinová, potom ich treba okamžite začať riešiť. Ak sú uzlíky hyperfunkčné, vedú k hypertyreóze (6) (10).
3. Nadmerná konzumácia jódu: príliš veľa jódu v tele popudzuje štítnu žľazu na produkciu väčšieho množstva hormónov, než je potrebné. Nadbytok jódu sa do vášho tela nedostane prílišným solením, ale skôr užívaním určitých liekov s obsahom tohto minerálu (6) (4).
4. Poruchy regulačných centier: hypofýzy a hypotalamu.

Na poruchu funkcie štítnej žľazy poukáže napríklad nadmerný smäd, potenie alebo struma

Hypertyreózu (= nadmernú funkciu) možno predpokladať na základe toho, že nadbytok hormónov štítnej žľazy vyradí z rovnováhy rad procesov v tele, a to sa môže prejaviť:

• búšením srdca a rýchlym srdcovým tepom,
• vysokým krvným tlakom,
• chudnutím napriek zvýšenej chuti do jedla,
• hnačkou,
• trasením, podráždenosťou, problémami so spánkom,
• slabosťou a únavou,
• nadmerným potením a neustále horúcou a vlhkou kožou (11) (12).

Na základe konkrétnej príčiny zvýšenej produkcie alebo uvoľňovania hormónu štítnej žľazy (hypertyreózy) sa môže objaviť struma, buď difúzna, alebo uzlová.

Hypotyreózu (= zníženú funkciu) charakterizuje nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy, čím sa celý metabolizmus spomaľuje. Poznáte ju tak, že procesy, ktoré hormóny štítnej žľazy regulujú, sú potlačené alebo „spomalené”, čo sa prejavuje:

• slabosťou a únavou,
• slabým pulzom,
• dýchavičnosťou,
• problémami s koncentráciou alebo pamäťou,
• letargiou,
• depresiou,
• suchou kožou,
• tichým chrapľavým hlasom,
• zápchou,
• zníženou plodnosťou,
• erektilnou dysfunkciou (11) (13).

Ako spoznáte poruchu funkcie štítnej žľazy? Podstúpte jednoduchý laboratórny test, ktorý okrem iného odhalí nedostatočnú alebo nadmernú tvorbu hormónov štítnej žľazy

Podpora funkcie štítnej žľazy neznamená len suplementáciu vitamínom D, zinkom, selénom a horčíkom, ale i pravidelne absolvované laboratórne vyšetrenia tohto orgánu. Realita je bohužiaľ taká, že poruchy štítnej žľazy pre jej nešpecifické a často mierne príznaky si ľudia dlho nevšímajú. Ako pri iných ochoreniach aj tu platí, že čím skôr sa odhalia, tým lepšie sa dajú liečiť. Krvný test je v tomto prípade jedinou možnou voľbou, ako poruchu funkcie štítnej žľazy odhaliť.

Test, ktorý môžete podstúpiť kedykoľvek, aj počas tehotenstva, vám ukáže, ako funguje vaša štítna žľaza. Správne fungujúca štítna žľaza je nevyhnutná pre zdravý a plnohodnotný život.

Ženám vo veku nad 50 rokov sa odporúča absolvovať vyšetrenie raz za štyri roky, ľuďom s inými autoimunitnými chorobami (v prvom rade cukrovkou 1. typu, celiakiou a ďalšími) raz ročne a ženám pred plánovaným tehotenstvom a v prvom trimestri tehotenstva (14). Pri podozrení na poruchu funkcie štítnej žľazy po negatívnom laboratórnom vyšetrení sa kontrolné vyšetrenie odporúča raz za dva roky (15).

Štítna žľaza je kľúčový orgán zodpovedný za produkciu hormónov regulujúcich metabolizmus a energetickú rovnováhu v tele. Poruchy ako hypotyreóza alebo hypertyreóza môžu viesť k rôznorodým problémom, napríklad k únave, k zmenám hmotnosti, k problémom so srdcom či k psychickej nepohode. Nepodceňujte pravidelné vyšetrenie štítnej žľazy, ktoré pomáha včas odhaliť prípadné problémy a predísť vážnejším zdravotným komplikáciám.