Aké sú funkcie obličiek: čistia krv od odpadových látok a navracajú vitamíny, aminokyseliny a hormóny späť do krvného obehu. A čo ďalej?

Aké sú funkcie obličiek: čistia krv od odpadových látok a navracajú vitamíny, aminokyseliny a hormóny späť do krvného obehu. A čo ďalej?
Obličky, párový orgán uložený po oboch stranách chrbtice, majú tvar fazule a každá je veľká asi ako počítačová myš. Relatívne drobným orgánom pretečie denne 1 500 až 1 800 litrov krvi bez toho, aby sme to akokoľvek vnímali. Napriek tomu je ich úloha veľmi dôležitá – kontrolujú zloženie krvi, krvný tlak a celkové množstvo tekutín v tele. Tiež udržiavajú krv chemicky vyváženú. Aké sú ďalšie funkcie obličiek?

O čo sú menšie, o to zložitejšiu a sofistikovanejšiu prácu vykonávajú. Tak by mohol znieť opis obličiek, účinných a špecializovaných filtrov zbavujúcich telo odpadových a toxických látok a vracajúcich minerály, vitamíny, aminokyseliny, glukózu, hormóny a ďalšie životne dôležité látky do krvného obehu. (1) „Väčšina ľudí vie, že hlavnou funkciou obličiek je odstraňovanie odpadových produktov a prebytočnej tekutiny z tela močom,“ potvrdzujú odborníci z National Kidney Foundation.

„To však zďaleka nie je všetko. Nesmieme zabudnúť na ich regulačné a endokrinné funkcie.” (2) Obličky okrem iného zohrávajú kľúčovú úlohu v regulácii obsahu soli, draslíka a kyselín v tele. Endokrinná funkcia obličiek spočíva v produkcii hormónov, ktoré ovplyvňujú funkciu ďalších orgánov. „Napríklad erytropoetín, hormón produkovaný obličkami, stimuluje tvorbu červených krviniek. Ďalšie hormóny vytvorené obličkami, pomáhajú regulovať krvný tlak alebo riadiť metabolizmus vápnika,” uvádzajú nefrológovia z National Kidney Foundation. (2)

Na to, aké sú funkcie obličiek, sa teraz pozrieme podrobnejšie.

Základná funkcia obličiek: Regulácia vody a minerálov v tele a odstraňovanie odpadových a toxických látok

1. funkcia: Regulácia príjmu a výdaja vody

Správne fungovanie tela závisí od optimálneho množstva obsiahnutej vody. Jednou z dôležitých funkcií obličiek je odstraňovanie prebytočnej vody z tela, prípadne jej zadržiavanie, keď ju telo potrebuje (napríklad, keď bojuje s chorobou). Nasledujúca tabuľka ukazuje, ako vyzerá rovnováha medzi príjmom a výdajom vody. (3)

2. funkcia: Ilustratívna vodná bilancia

Stály obsah vody v tele je dôsledkom vyváženej vodnej bilancie. Pokiaľ zaznamenáme množstvo vody vstupujúce do tela a odchádzajúce za štandardných podmienok, teda pri normálnom dennom režime bez výrazných zmien teploty okolia, fyzickej aktivity a druhov konzumovaných tekutín, získame tieto údaje:

Príjem (ml)Výdaj (ml)
800 – 1 500 ml (pitný režim)800 – 1 500 ml (močenie)
500 – 700 ml (tekutiny v jedle)150 – 500 ml (potenie)
200 – 300 ml (metabolizmus)250 – 400 ml (dýchanie)

100 – 150 ml (vyprázdňovanie stolice)
Celkom 1 500 - 2 500 mlCelkom 1 300 - 2 500 ml

3. funkcia: Vyvažovanie hladiny minerálov v krvi

Množstvo minerálov v tele musí podliehať regulácii, aby bola udržiavaná ich optimálna hladina. Len tak môže telo správne fungovať. „Sodík (vo forme soli) a draslík prijímame v potrave. Telo sa bez týchto minerálov nezaobíde, musí sa však udržiavať ich správna hladina, pretože nadbytok by zdraviu neposlúžil,“ vysvetľujú odborníci z Michael Garron Hospital. (3) Správna funkcia obličiek vyzerá tak, že extra zásoba sodíka a draslíka pravidelne opúšťa telo močom. Obličky, samozrejme, pomáhajú upraviť hladinu ďalších minerálov, napríklad vápnika a fosforu. Veľa minerálov prijímame v potrave, v tom prípade hrozí jednoduchšie „predávkovanie”, ktoré môže vyzerať aj takto:

  • Sodík – nadmerný príjem sodíka zadržiava vodu v tele, čo spôsobuje vysoký krvný tlak,
  • Draslík – hromadenie draslíka spôsobuje nepravidelné búšenie srdca,
  • Vápnik a fosfor – tieto elektrolyty sú úzko prepojené. (4)

4. funkcia: Odstraňovanie odpadových a toxických látok z tela

Zdravé obličky filtrujú asi pol šálky krvi každú minútu, čím odstraňujú odpadové látky a prebytočnú vodu z tela močom. (5) Močom sa z tela odstraňujú odpadové produkty ako močovina a kreatinín. „Močovina a ďalší odpad vzniká, keď telo rozkladá bielkoviny (napríklad z mäsitej potravy). Kreatinín je odpadový produkt činnosti svalov,“ vysvetľujú nefrológovia z Kidney Foundation. (6)

Viete, že: Znížená funkcia obličiek sa pozná podľa toho, že sa zvýši hladina močoviny a kreatinínu v krvi? Hladina kreatinínu v krvi je esenciálnym skríningovým meradlom funkcie obličiek. Zisťuje sa pri vyšetrení obličiek a močových ciest.

5. Pokročilé funkcie obličiek: Reabsorpcia glukózy a transport organických látok obličkami

Pokročilé funkcie obličiek závisia od činnosti tzv. sodno-draselnej pumpy, ktorá zaisťuje transport organických látok, typicky aminokyselín, močoviny, glukózy, laktátu, fosfátov, bielkovín a kyseliny močovej (7), krvou. Esenciálnou úlohou obličiek je tzv. renálna reabsorpcia glukózy, čo znamená spätný transport prefiltrovanej glukózy do krvi, čo bráni jej vymiznutiu z tela močom. Obličky si glukózu starostlivo strážia, pretože ide o dôležitú organickú substanciu podieľajúcu sa na rade telesných pochodov.

Jednoducho povedané ide o návrat glukózy späť do krvného obehu. Ak nie je glukóza obličkami reabsorbovaná, objavuje sa v moči, čo je stav známy ako glykozúria, ktorá je spojená s cukrovkou (diabetes mellitus). Nedávne štúdie ukázali, že obličky sú zodpovedné až za 20 % všetkej produkcie glukózy, procesom zvaným glukoneogenéza. Za normálnych okolností je obličkovým glomerulom odfiltrovaných až 180 gramov glukózy za deň a prakticky všetko je následne reabsorbované späť do krvného obehu. (8)

6. Endokrinná funkcia obličiek: Výroba troch najzásadnejších hormónov: erytropoetínu, vitamínu D a renínu

Ďalšou dôležitou funkciou, ktorú obličky vykonávajú, je endokrinný proces alebo proces výroby hormónov zásadných pre optimálne fungovanie organizmu. Obličky sa okrem iného podieľajú na vytváraní troch dôležitých hormónov: vitamínu D, erytropoetínu a renínu. (9) My sa teraz na ne pozrieme detailnejšie.

Vitamín D

V obličkách prebieha konečná aktivácia vitamínu D na hormón kalcitriol (10). Väčšina vitamínu D obsiahnutého v krvi je spočiatku neaktívna a jeho aktivácia závisí od činnosti obličiek a ďalších tkanív. Aktívny vitamín D stimuluje príjem vápnika z potravy, udržuje zdravé kosti a pomáha regulovať reakciu imunitného systému na infekciu. (9) Podieľa sa aj na syntéze kolagénu. (10)

Erytropoetín

Väčšia časť erytropoetínu (90 %) sa syntetizuje v obličkách, zvyšok v pečeni. (10) Erytropoetín je hormón, ktorý sa tvorí, keď je hladina kyslíka v krvi nízka. Pôsobí v kostnej dreni, kde stimuluje tvorbu červených krviniek (v procese zvanom erytropoéza) a udržuje optimálnu hladinu kyslíka v tkanivách. (9)

Renín

Renín je hormón podieľajúci sa na regulácii vody a minerálov v tele. Impulzom na jeho tvorbu je nízky krvný tlak. Z toho vyplýva, že ide o hormón, ktorý sa zúčastňuje na regulácii krvného tlaku a hospodárení tela s minerálmi a vodou. (10)

Ako zistím, že mám zníženú funkciu obličiek? Riešením je podstúpiť vyšetrenie, pretože ochorenie často odhalí až test

Znížená funkcia obličiek nie je charakterizovaná žiadnymi zjavnými príznakmi a často ju odhalí až test funkcie obličiek. Ten odporúčame podstúpiť každoročne. Vyšetrenie obličiek a močových ciest vám ukáže, ako je na tom filtračný orgán s efektivitou a zdravím. Len zdravé obličky znamenajú zdravý a plnohodnotný život.

Tip: Práca obličiek je často spojená s prácou pečene (napríklad pri spomínanom reníne) a štítnej žľazy (napríklad vzťah medzi zníženou funkciou obličiek a hypotyreózou), nezabudnite preto absolvovať aj vyšetrenie pečene a štítnej žľazy. Najlepšie každý rok, aby ste nič nezanedbali.

Obličky nemáme len na odstraňovanie odpadových látok z tela, rozsah ich činnosti je oveľa bohatší. Čistia krv, regulujú hladinu vody a minerálnych látok v organizme, podieľajú sa na tvorbe hormónov a v neposlednom rade ovplyvňujú prácu ďalších orgánov, najviac pečene a štítnej žľazy. Majte na pamäti rozsah funkcií obličiek a nezabudnite sa o ne starať.

Ohodnoťte článok aj vy. (0)

Páčil sa vám článok? Prihláste sa k odberu našich newslettrov

Prihláste sa na odber nášho newslettera

Získajte 10 eur zľavu na prvý nákup

Prihláste sa k odberu našich e-mailov a získajte 10 eur zľavu.
Zľava platí na prvú objednávku vo vašom Unilabs Online účte v minimálnej hodnote 65 eur.

✅ Máme nové vyšetrenie? Viete o tom skôr ako ktokoľvek iný v SR.

✅ Urobte niečo pre svoje zdravie. Stačí pravidelne čítať naše newslettre.

Zdroje

  1. Kidney Research UK. (2023). What the kidneys do - Kidney Research UK. Online. Dostupné z: https://www.kidneyresearchuk.org/kidney-health-information/about-kidney-disease/what-the-kidneys-do/. [cit. 12-05-2024]. 
  2. How your kidneys work. (2023). National Kidney Foundation. Online. Dostupné z: https://www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk. [cit. 12-05-2024]. 
  3. LibGuides: Exploring the Role and Function of the Kidneys: Regulating water balance. (n.d.). Online. Dostupné z: https://guides.hsict.library.utoronto.ca/c.php?g=414919&p=2827206. [cit. 12-05-2024]. 
  4. Department of Health & Human Services. (n.d.). Vitamin and mineral supplements - what to know. Better Health Channel. Online. Dostupné z: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/vitamin-and-minerals. [cit. 12-05-2024]. 
  5. Your Kidneys & How They Work. (2023). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Online. Dostupné z:  https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work. [cit. 12-05-2024]. 
  6. Why Kidneys are so Important. (n.d.). Online. Dostupné z: https://kidney.ca/Kidney-Health/Your-Kidneys/Why-Kidneys-are-so-Important. [cit. 12-05-2024]. 
  7. Mefanet, S. L. F. Č. A., Sr. (n.d.-b). Transport organických látek v ledvinách - WikiSkripta. Online. Dostupné z: https://www.wikiskripta.eu/w/Transport_organick%C3%BDch_l%C3%A1tek_v_ledvin%C3%A1ch. [cit. 12-05-2024]. 
  8. Mather, A., & Pollock, C. (2011). Glucose handling by the kidney. Kidney international, 79, S1-S6. Online. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21358696/. [cit. 12-05-2024]. 
  9. Kidneys | You and Your Hormones from the Society for Endocrinology. (n.d.). Online. Dostupné z:  https://www.yourhormones.info/glands/kidneys/. [cit. 12-05-2024]. 
  10. Endokrinní funkce ledvin • FBLT. (n.d.). Online. Dostupné z:  https://fblt.cz/skripta/vii-vylucovaci-soustava-a-acidobazicka-rovnovaha/4-endokrinni-funkce-ledvin/. [cit. 12-05-2024].