Aké sú príznaky HIV: Až tretina nakazených nemá v ranej fáze HIV príznaky, napriek tomu je vysokoinfekčná. Ktoré symptómy chorobu odhalia a existujú vôbec také?

Takmer 38 miliónov – toľko ľudí podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zápasilo v roku 2020 s vírusom HIV. O dva roky to už bolo 39 miliónov (WHO, The Global Health Observatory, Global situation and Trends, 2022). Vlani už počet nakazených presiahol bájnu hranicu 40 miliónov (UNAIDS, Global HIV & AIDS statistics, 2023).  Z nich tvorili:

• 2,5 % prostitútky,
• 7,5 % homosexuáli,
• 5 % narkomani, ktorí si drogy aplikujú injekčne do žily,
• 10,3 % transgender osoby,
• 1,4 % väzni vo väzniciach (UNAIDS, Global HIV & AIDS statistics, 2023).

Tri fázy infekcie HIV: Až tá posledná je AIDS

HIV je vírus oslabujúci imunitný systém. Prenos HIV je možný prostredníctvom telesných tekutín, ako sú spermie, vaginálny sekrét a krv. Pri infekcii vírusom HIV rozoznávame tri fázy, pričom tretia je najzávažnejšia a najnebezpečnejšia, globálne známa pod štvorpísmenovou skratkou AIDS. Odborníci z National Institute of Health opisujú tri fázy infekcie vírusom HIV takto: 1. fáza akútnej infekcie, 2. chronická fáza a 3. AIDS (NIH, The Stages of HIV Infection, 2021).

Akútna fáza HIV: Príznaky podobné chrípke ľahko uniknú pozornosti

Prvé príznaky nákazy vírusom HIV, ktoré nastupujú 2 až 6 týždňov po prieniku vírusu, sa podobajú obyčajnému chrípkovému ochoreniu. Podobný scenár možno vidieť napr. pri syfilise. Objavuje sa horúčka, bolesť svalov a kĺbov, kašeľ, vyrážka, zdurenie lymfatických uzlín, hnačka, nočné potenie, únava a bolestivé vredy v ústach, teda symptómy sprevádzajúce boj zdravého imunitného systému s veľkým množstvom vírusov (Mayo Clinic, HIV/AIDS, 2024).

V akútnej fáze sa HIV rýchlo množí a šíri po celom tele. Vírus napáda a ničí CD4 bunky (druh T lymfocytov zodpovedný za obranyschopnosť) imunitného systému bojujúceho s infekciou. Počas tohto štádia je hladina vírusu HIV, tzv. vírusová záťaž, v krvi najvyššia a napriek ľahko prehliadnuteľným príznakom je v tomto období človek najinfekčnejší (NIH, The Stages of HIV Infection, 2021). Akútna fáza môže trvať niekoľko dní až týždňov. Ak nie je infekcia včas odhalená, plynulo prechádza do druhej fázy.

Chronická fáza HIV: Asymptomatické štádium môže trvať aj 10 rokov

Druhej fáze, ktorá môže nastať niekoľko týždňov, ale aj po polroku od prvotnej nákazy, sa hovorí latentná alebo asymptomatická fáza. Vírus HIV je v tele stále aktívny, systematicky napáda bunky imunitného systému, ale rozmnožuje sa pomaly. To, že v tejto fáze nemá človek príznaky, neznamená, že nie je nákazlivý. Naopak, stále môže výrazne a najmä nevedomky vírus prenášať.

Dĺžka druhej fázy závisí od odolnosti imunitného systému nakazeného. Pokiaľ nedostáva antiretrovírusovú terapiu, môže v latentnom štádiu stráviť pol roka, ale pokojne aj 10 rokov. „Vírus sa stále množí, hoci veľa ľudí si žiadne príznaky nevšimne. Tie prichádzajú na scénu pomaly a postupne silnejú,” vysvetľujú odborníci z Mayo Clinic (Mayo Clinic, HIV/AIDS, 2024). Nepretržité ničenie buniek imunitného systému môže vyvolať niektoré závažnejšie symptómy už v tejto fáze, najmä zápal pľúc, pásový opar, kvasinkovú infekciu v ústach (tzv. múčnivku) a úbytok hmotnosti.

Fáza AIDS: Rozvoj oportunistických chorôb, ktoré by pri zdravom imunitnom systéme nevznikli

Ak nakazená osoba začne v akútnej alebo chronickej fáze užívať antiretrovirotiká, nemusí sa do poslednej fázy vôbec dostať. Ak však liečba nezačne včas, imunitné CD4 bunky nebudú stačiť vírus HIV ničiť a pod jeho náporom sa „zlomia“. (Mgr. Martina Macfeldová, Ako spoznať HIV/AIDS?, 2023).

Neliečený vírus HIV prechádza do AIDS zhruba 8 až 10 rokov od prvotnej infekcie, keď sa objavia príznaky ohrozujúce život. „Mať AIDS znamená, že imunitný systém je už extrémne poškodený,“ vysvetľujú odborníci z Mayo Clinic (Mayo Clinic, HIV/AIDS, 2024). „Pacienti s AIDS bojujú s chorobami, ktoré by sa u nich nikdy neobjavili, keby mali zdravý imunitný systém. Hovorí sa im oportunistická infekcia.”

Medzi typické príznaky 3. fázy infekcie patria:

• extrémne potenie,
• zimnica,
• neustále sa vracajúca horúčka,
• pretrvávajúca hnačka,
• opuchnuté lymfatické uzliny,
• biele škvrny alebo lézie na jazyku a v ústach,
• únava a slabosť,
• rýchle chudnutie,
• bolestivá kožná vyrážka.

Pacient je tiež náchylnejší na rozvoj niektorých druhov rakoviny (najčastejšie lymfóm, Kaposiho sarkóm a nádory súvisiace s HPV).

Nezanedbávajte prevenciu a podstúpte testovanie na pohlavne prenosné choroby každý polrok

Odborníci odporúčajú podstúpiť test na HIV každých šesť mesiacov, ak spĺňate aspoň jeden z týchto bodov:

Máte nechránený sex

Pri vaginálnom alebo análnom sexe s infikovaným partnerom je riziko nákazy extrémne vysoké, pri orálnom sexe je riziko menšie.

Zdieľate ihly s ďalšími drogovo závislými

Zdieľaním infikovaných ihiel sa vystavujete riziku nakazenia HIV alebo hepatitídou.

HIV je v mysli mnohých ľudí spojený najmä s medializovanými prípadmi úmrtia v 90. rokoch. Novodobé štatistiky však ukazujú, že ľudstvo sa strašiaka s názvom HIV nezbavilo. Je možné bezpečne odhaliť príznaky HIV, keď sa až tretina nakazených správa asymptomaticky?