Hodnoty hCG v tehotenstve

Ihneď po oplodnení vajíčko putuje vajíčkovodmi do maternice. V istom štádiu množenia buniek sa vytvorí v plode skupina buniek, základ pre budúcu placentu. Po uhniezdení vajíčka v maternici práve tieto bunky začínajú produkovať ľudský choriový gonadotropín. Hladinu tohto hormónu možno detekovať už niekoľko dní po počatí v moči, čo slúži na orientačné tehotenské testy. Presne sa však hladina hCG detekuje v krvi.

Ľudský choriový gonadotropín zohráva dôležitú úlohu počas tehotenstva, predovšetkým pri stimulácii žltého telieska na produkciu progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre vyvíjajúci sa plod (2). Nízku hladinu hCG majú muži aj ženy, ktoré nie sú tehotné.

Hodnoty hCG majú tendenciu prudko stúpať na začiatku tehotenstva, a to z týchto dôvodov:

1. Asi 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG. Počas nasledujúceho týždňa sa jeho hladina znova zvýši. 
2. Približne v 4. týždni tehotenstva sa vajíčko – teraz už nazývané embryo – uhniezdi v maternici a trofoblast začne produkovať ešte viac hCG, čo spúšťa produkciu ďalších hormónov, estrogénu a progesterónu. Všetky tieto hormóny spoločne pomáhajú budovať výstelku maternice a vysielajú signál do vaječníkov, aby prestali uvoľňovať vajíčka, čo je predzvesť pozastavenia menštruácie. V počiatočných týždňoch si nemusíte všimnúť prvé príznaky tehotenstva, v tele sa však už všetko pripravuje na nový život.

Ľudský choriový gonadotropín nedetekujú iba tehotenské testy. Je dôležitým diagnostickým kritériom pri sledovaní štádia a priebehu tehotenstva a podľa exaktnej hodnoty sa riadia aj lekári, ktorí, ak chcú potvrdiť tehotenstvo, nariadia podstúpiť jeden alebo viac kvantitatívnych krvných testov hCG.

Hladina hCG a dĺžka tehotenstva

Hormón hCG sa z buniek, neskôr zodpovedných za vznik placenty, začína uvoľňovať 6 až 12 dní po počatí. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang v článku Understanding HCG Levels by Week During Pregnancy (3). Tento trend zdvojnásobovania hladiny pokračuje do 8. až 10. týždňa po uhniezdení, keď hladiny hCG dosahujú vrchol (90 000 až 100 000 mIU/ml). Krátko nato začne hCG stagnovať, pretože placenta začína s produkciou estrogénu a progesterónu. Do tohto okamihu by sa dala hladina hCG ľahko zistiť. Nič však nie je úplne jednoznačné, čo platí aj v tomto prípade.

Normálna hladina hCG sa nezdvojnásobuje každé dva dni. „Hladina hCG detekovateľná v krvných testoch na začiatku tehotenstva stúpa rýchlosťou 35 až 200 % každé dva dni, čo je pomerne široký interval, ktorý sa dá ešte považovať za normu,“ hovorí lekárka Beata E. Seeberová (4). To je dôvod, prečo lekári málokedy venujú pozornosť konkrétnym hodnotám hCG a radšej sa zameriavajú na stúpajúci/klesajúci trend hormónu.

POZOR! Domáci tehotenský test síce prítomnosť hCG v moči odhalí, nezistí však jeho presnú hodnotu. Na zistenie presnej hladiny hCG absolvujte krvný test u gynekológa. To platí aj vtedy, ak ste podstúpili umelé oplodnenie.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) sa nenazýva tehotenský hormón len tak pre nič za nič. Objavuje sa v ranom štádiu tehotenstva a je presným indikátorom jeho priebehu. Má prediktívnu hodnotu aj v prípade niektorých chorôb a patologického priebehu tehotenstva, napríklad pri rôznych nádorových ochoreniach, napr. trofoblastickej chorobe alebo tumore zárodočného pôvodu. Vyšetrenie hCG sa používa aj v klinickej praxi pri sledovaní účinnosti liečby pri uvedených stavoch a v terciárnej prevencii pri včasnej detekcii prípadného návratu tumoru.