Umelé oplodnenie je emocionálne aj fyzicky vypätým obdobím, nie je teda div, že ženy sa okamžite po prenose embrya zaujímajú, kedy si spraviť tehotenský test. Chápeme, že čakanie na vymodlené tehotenstvo je náročné, odborníci napriek tomu odporúčajú vydržať minimálne týždeň, než si tehotenský test spravíte. Skôr však dlhšie. V odborných publikáciách sa objavujú rady počkať aj 12 až 14 dní vzhľadom na kolísavé hodnoty hCG (ľudského choriového gonadotropínu). (1)
Viete, ako prebieha IVF?
IVF alebo in vitro fertilizáciu vysvetľujú odborníci z Mayo Clinic jednoducho: „Počas in vitro fertilizácie sa z vaječníkov odoberú zrelé vajíčka, ktoré sa v laboratórnych podmienkach oplodnia spermiami. Potom sa jedno alebo viac oplodnených vajíčok, nazývaných embryá, umiestni do maternice.” (2)
Jeden cyklus IVF trvá asi 2 až 3 týždne. Začína prácou hormónov, ktoré pomáhajú vaječníkom vytvoriť väčšie množstvo vajíčok. Prečo ich treba viac? Pretože niektoré sa po spojení so spermiami neoplodnia alebo nevyvinú správne. Hormóny zohrávajú pri umelom oplodnení zásadnú úlohu a sú dôležité aj vo chvíli, keď sa rozhodujete, kedy si po IVF urobiť tehotenský test.
Bleskovo o tehotenských hormónoch: Nerobte si test skôr, ako odporúčajú lekári
Bez preháňania sa dá povedať, že celý cyklus tehotenstva sa točí okolo hormónov. Na začiatku podstúpite test na množstvo Anti-Müllerovho hormónu, po ktorom, ak odhalí nízky počet vajíčok a mizivú šancu na otehotnenie prirodzenou cestou, sa pustíte do IVF. To je proces, keď sa podávajú hormóny na stimuláciu vaječníkov, dozrievanie vajíčok a prípravu na zahniezdenie. Zjednodušene povedané, celý cyklus sa začína injekciami folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Ten pomáha vaječníkom vytvoriť väčšie množstvo vajíčok. (2)
Nasleduje injekcia ľudského choriového gonadotropínu (hCG), ktorý pomáha vajíčkam dozrieť a pripraviť sa na uvoľnenie z vaječníkov. Zabudnúť nesmieme ani na progesterón, ktorý zlepšuje vyhliadky na spoľahlivé prichytenie oplodneného vajíčka k výstelke maternice. (2) (3)
Zhruba tu nastáva okamih, keď žena čakanie nevydrží a skúsi si urobiť tehotenský test, ešte predtým, ako jej to odporučí lekár. Problém je v tom, že jej po stimulačných injekciách v tele koluje pomerne vysoká hladina hCG a test tak môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok, ktorý je, ako hovoria experti z kliniky Europe IVF, „oveľa horší (smutnejší) ako falošne negatívny výsledok“. (4) (5) Rozdiel spočíva aj v tom, či si tehotenský test urobíte z moču alebo z krvi.
Rozdiel medzi tehotenskými testami: Z moču po 7 a viac dňoch, z krvi už po 5 dňoch od prenosu
Výsledky sú však preukázateľné až oveľa neskôr. Experti z kliniky Natalist odpovedali na najčastejšiu otázku, ktorú im ženy kládli: Kedy najskôr je možné dať si počas IVF urobiť tehotenský test? Z tohto dôvodu nabádajú klientky k trpezlivosti a vysvetľujú: „Päťdňovému embryu trvá prichytenie k endometriálnej výstelke niekoľko dní. Keď sa tak stane, začne ženské telo produkovať tehotenský hormón (hCG) z buniek vo vyvíjajúcej sa placente. Ten sú tehotenské testy schopné zachytiť.” (6) Potom záleží na tom, aký typ testu si zvolíte.
Ak si vyberiete vysokocitlivý domáci test z moču, tehotenstvo ním možno detekovať už päť dní po prenose päťdňového embrya. Väčšina žien sa však pozitívneho výsledku z domáceho testu dočká až po siedmich alebo viacerých dňoch po prenose (štandardne ide o 10 až 12 dní). (6)
Test z krvi je, naopak, o niečo citlivejší a presnejší. Americká štúdia na 369 pacientkach po IVF ukázala, že krvný test už päť až šesť dní po transfere veľmi dobre predpovedal úspešné tehotenstvo (a to pri čerstvých aj zmrazených embryách). (7)
3 populárne metódy asistovanej reprodukcie = 3 rozdielne prístupy k tehotenským testom
Viete, že asistovaná reprodukcia (AR) je pomerne mladý medicínsky odbor? Prvú úspešnú IVF vykonali lekári v roku 1978 v Anglicku. Pacientke z vaječníka laparoskopicky odobrali jeden jediný oocyt, potom ho in vitro oplodnili a následne ako embryo preniesli do maternice. (8) Odvtedy sa technológia IVF rozšírila po celom svete a dnes je najbežnejšou metódou AR. Medzi obľúbené, ale už prepracovanejšie metódy AR patria kryoembryotransfer (KET) a vnútromaternicová inseminácia (IUI). V diskusiách často skloňovaný embryotransfer (ET) je finálnou fázou IVF. Každá metóda funguje na nepatrne odlišnom princípe:
1. Kryoembryotransfer (KET)
KET znamená prenos rozmrazených embryí, ktoré vznikli v predchádzajúcich IVF cykloch, do maternice. Podľa odborníkov z kliniky Europe IVF je použiteľných až 95 % rozmrazených embryí. (9)
2. Embryotransfer (ET)
ET sa síce považuje za samostatnú metódu AR, v skutočnosti však ide o „poslednú“ fázu IVF cyklu, teda o prenos embrya do maternice. Podľa expertov z kliniky Europe IVF ide o „cieľovú rovinku umelého oplodnenia“. (10)
3. Vnútromaternicová alebo intrauterinná inseminácia (IUI)
IUI patrí k najjednoduchším metódam AR, pretože ide o asistované oplodnenie vajíčka spermiou priamo v tele ženy. Túto metódu väčšinou volia páry, ktoré s umelým oplodnením začínajú, ide totiž o bezbolestnú procedúru charakterizovanú zavedením spermie do maternice, odkiaľ si má už sama nájsť cestu k vajíčku. (11)
Každá z opísaných metód si vyžaduje iný prístup k tehotenskému testu, ktorý má odhaliť, či došlo k oplodneniu.
Pozrite sa, kedy treba absolvovať tehotenské testy po IVF:
Tehotenský test po KET
Odborníci z IVF Matters varujú: „Pred vykonaním tehotenského testu počkajte minimálne 10 až 14 dní! Rozmrazené embryo potrebuje čas na uhniezdenie, aby začalo produkovať dostatočné množstvo hCG, ktorý dokáže test detekovať.“ (12)
Tehotenský test po ET
Ako už bolo povedané, ET je finálnym štádiom IVF. Klinika Gennet odporúča vykonať krvný test 14 dní po prenose, pretože takto získané výsledky „sú 100 % spoľahlivé“. Tehotenský test (domáci) si teoreticky môžete spraviť skôr, ale výsledky nebudú stopercentne preukazné. (13)
Tehotenský test po IUI
IUI je de facto „poštuchnutie“ prirodzeného procesu oplodnenia, teda zanesenia spermie do maternice, kde si už musí „poradiť sama“. Odborníci teda upozorňujú, že po tejto metóde AR dokonca stačí tehotenský test spraviť až po oneskorení menštruácie. Dovtedy je to zbytočné. (14)
Obdobie medzi umelým oplodnením a zistením, či bolo úspešné, je plné vzrušenia aj obáv. Veľa žien to čakanie nevydrží a urobí si tehotenský test skôr, ako im to odporučí lekár. To sa im však nevypláca, pretože prenesenému embryu trvá pokojne aj 10 dní, kým sa uhniezdi a začne produkovať hCG. Preto odporúčame počúvať pokyny lekárov a zbytočne sa nestresovať v situácii, keď vám prvý test neprinesie pozitívnu správu.
V rámci balíčka laboratórnych vyšetrení Prevencia žena 30+ analyzujeme 18 parametrov. Oproti variantu Prevencia žena 20+ obsahuje tento balíček navyše parametre ako cholesterol, horčík, vápnik alebo…
ISAAC M YADID, THELMA S CRISCUOLO, JÉSSICA F SANTOS AND LUIZ A GIORDANO. Can biochemical pregnancy be determined 5 days after frozen-thawed embryo transfer? Online. 2022. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8769177/. [cit. 2024-04-18].
NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION. Birth after the reimplantation of a human embryo. Online. 2020. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/79723/. [cit. 2024-04-18].