Príznaky pohlavných chorôb (STD) u mužov a u žien: V čom sa líšia a ako rozpoznať nenápadné signály, ktoré telo vysiela?

Počet osôb s pohlavne prenosnými chorobami na Slovensku rastie – liečba je pritom najúspešnejšia pri včasnom odhalení

Na Slovensku počet osôb infikovaných pohlavnými chorobami rastie. NCZI v roku 2021 evidoval 294 prípadov syfilisu, čo predstavovalo medziročný nárast o 76 % oproti roku 2020 (167 pacientov) (2). V roku 2022 už bolo infikovaných 443 osôb, teda o 50,7 % viac ako v roku 2021 – ide o jedno z najvyšších hodnôt sledovaných od roku 2004 (3). Čo sa týka kvapavky, tá bola v roku 2022 zaznamenaná v 414 prípadoch, čo bolo len mierne zníženie oproti 424 pacientom v roku 2021 (4). Slovenské laboratóriá v roku 2022 evidovali 1 252 prípadov ďalších, prevažne pohlavne prenosných chorôb, z toho v 1 067 prípadoch išlo o chlamýdiové infekcie, čo je spoločne so syfilisom a kvapavkou najzastúpenejšia pohlavne prenosná choroba (4).

Úspešnosť liečby závisí od včasného záchytu choroby, preto je dôležité esenciálne príznaky odhaliť v počiatočnom štádiu, t. j. skôr, než sa stihnú v plnej sile rozvinúť. Prečítajte si, ktoré tiché signály vám infikované telo vysiela a kedy je načase zbystriť pozornosť. Ak spozorujete u seba niektorý z nasledujúcich príznakov, neváhajte sa dať otestovať pomocou nášho balíčka EXPERT, ktorý pomáha odhaliť genitálny herpes, HIV, chlamýdie, kvapavku, syfilis i hepatitídy B a C.

Príznaky genitálneho herpesu

Väčšina nakazených osôb nemá žiadne príznaky alebo len veľmi mierne, napriek tomu môžu vírus šíriť ďalej. Príznaky sú rovnaké u mužov aj u žien, rozdiel je iba v lokalizácii. K možným príznakom patria:

U mužov:

• Bolestivé pľuzgieriky na penise, miešku, v oblasti konečníka, stehien alebo zadku.
• Bolestivé vriedky vznikajúce po prasknutí pľuzgierikov.
• Bolesť pri močení (najmä ak sú pľuzgiere v močovej trubici).
• Svrbenie, pálenie, bolesť na miestach, kde sa neskôr objavia pľuzgieriky.
• Zdurené slabinové uzliny.
• Celková únava, horúčka, bolesť svalov pri prvotnej infekcii (5) (6).

Pri opakovaných výsevoch bývajú príznaky miernejšie a trvajú kratší čas. Niektorí muži zažívajú psychický diskomfort a úzkosť pre stigmatizáciu.

U žien:

• Pľuzgieriky a vriedky v oblasti pyskov ohanbia, vagíny, krčka maternice, vnútornej strany stehien alebo análneho otvoru.
• Silná bolesť pri močení (najmä pri výseve v blízkosti močovej trubice).
• Vaginálny výtok, opuch a začervenanie.
• Svrbenie, pálenie, bolesť na miestach, kde sa neskôr objavia pľuzgieriky.
• Zdurené slabinové uzliny.
• Celková únava, horúčka, bolesť svalov pri prvotnej infekcii (5) (6).

Genitálny herpes sa nedá úplne vyliečiť, pretože vírus zostáva v tele v latentnej (neaktívnej) forme a môže sa kedykoľvek znovu aktivovať. Liečba spočíva v potlačovaní príznakov a v skracovaní času trvania výsevu pomocou antivirotík (7) (8).

Príznaky HIV

V článku o príznakoch HIV sme opísali 4 štádiá infekcie vírusom HIV, pričom až to posledné je AIDS. V akútnej fáze sa (u mužov i u žien) objavujú príznaky podobné chrípke, ktoré ľahko uniknú pozornosti. Ide o:

• horúčku,
• bolesť svalov a kĺbov,
• kašeľ,
• vyrážku,
• zdurenie lymfatických uzlín,
• hnačku,
• nočné potenie,
• únavu,
• bolestivé vredy v ústach,

teda symptómy sprevádzajúce boj zdravého imunitného systému s veľkým množstvom vírusu. Nepretržité ničenie imunitných buniek môže vyvolať niektoré závažnejšie symptómy aj v tzv. chronickej fáze, ktorá väčšinou býva bezpríznaková. Objavuje sa najmä zápal pľúc, pásový opar, kvasinková infekcia v ústach (tzv. múčnivka) a úbytok na váhe. Medzi typické príznaky štvrtej fázy (= AIDS) patria:

• extrémne potenie,
• zimnica,
• neustále sa vracajúca horúčka,
• pretrvávajúca hnačka,
• opuchnuté lymfatické uzliny,
• biele škvrny alebo lézie na jazyku a v ústach,
• únava a slabosť,
• rýchle chudnutie,
• bolestivá kožná vyrážka.

I keď samotný AIDS vyliečiť nemožno, moderná antiretrovírusová terapia (ART) dokáže účinne potlačiť množenie vírusu HIV, obnoviť imunitné funkcie a výrazne predĺžiť život po prepuknutí choroby. Dôležitá je včasná diagnóza a celoživotná liečba (9).

Príznaky chlamýdií

Nákaza chlamýdiami prebieha u väčšiny nakazených asymptomaticky, ako to už pri mnohých pohlavne prenosných chorobách býva. Príznaky, keď už sa objavia, sú u mužov i u žien podobné, vyplývajú z postihnutia pohlavných orgánov. Zahŕňajú:

U žien:

• výtok z pošvy,
• krvácanie medzi menštruáciami,
• krvácanie po pohlavnom styku,
• bolesť v podbrušku,
• bolesť alebo pálenie pri močení,
• bolesť pri sexe.

U mužov:

• hnis alebo vodnatý/mliečny výtok z penisu,
• bolesť a pálenie v oblasti penisu,
• opuchnuté a citlivé semenníky.

Spoločné príznaky pri postihnutí iných ako pohlavných orgánov, v dôsledku kontaktu so semenom alebo s vaginálnou tekutinou, zahŕňajú:

• bolesť, výtok a/alebo krvácanie z análneho otvoru,
• začervenanie očí, výtok, bolesť,
• bolesť hrdla.

Chlamýdie sa liečia antibiotikmi. Liečba je zvyčajne rýchla a účinná, ak je infekcia zachytená včas – u neliečených osôb hrozia vážne komplikácie, ako sú zápal malej panvy, neplodnosť (najmä u žien) a mimomaternicové tehotenstvo a zápaly semenníkov u mužov (10) (11).

Príznaky kvapavky

Kvapavka postihuje predovšetkým sliznicu močovej trubice, ženských pohlavných orgánov, konečníka, hltana a u niektorých osôb aj očné spojivky. Mnoho nakazených – najmä žien – nemá žiadne zjavné príznaky, napriek tomu môžu infekciu ďalej šíriť. Pokiaľ sa symptómy prejavia, nastupujú zhruba 2 až 14 dní po nákaze u mužov a zhruba 10. deň po nákaze u žien (12) .

U mužov:

• rezanie a pálenie pri močení,
• hnisavý výtok z penisu (belavý, žltkastý alebo zelenkastý),
• začervenanie a opuch ústia močovej trubice,
• bolesť alebo opuch semenníkov (epididymitída) (13) (14).

U žien:

• vaginálny výtok (žltkastý a nepríjemne zapáchajúci),
• pálenie alebo bolesť pri močení,
• krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku,
• bolesti v podbrušku alebo pri pohlavnom styku.

Kvapavka sa lieči antibiotikmi, ale v posledných rokoch je čoraz väčším problémom vznik antibiotickej rezistencie. Pri nekomplikovanej infekcii býva liečba rýchla a účinná – príznaky väčšinou vymiznú do niekoľkých dní. Je však zásadné, aby bol/-a preliečený/-á aj sexuálny/-a partner/-ka, inak hrozí opätovná nákaza. Po liečbe sa odporúča zdržať sa pohlavného styku aspoň 7 dní a vykonať kontrolné testovanie (13) (14) (15).

Príznaky syfilisu

V článku o syfilise sa môžete dočítať, že odborníci rozoznávajú štyri štádiá choroby (primárne, sekundárne, latentné a terciárne), pričom každé charakterizujú iné špecifické príznaky. Tie sú podobné u mužov aj u žien.

Príznaky v primárnom štádiu zahŕňajú:

• malá okrúhla vyrážka – tvrdý vriedok (oblasť genitálií, jazyka či ritného otvoru),
• nebolestivé zdurenie spádových lymfatických uzlín.

Príznaky v sekundárnom štádiu zahŕňajú:

• vyrážku po celom tele vrátane dlaní a chodidiel,
• vystúpené pľuzgieriky naplnené tekutinou,
• horúčku,
• bolesť v krku,
• bolesť svalov a únavu.

V latentnom štádiu:

Primárne aj sekundárne príznaky miznú, baktéria však v tele prežíva a ďalej sa množí.

Príznaky v terciárnom štádiu zahŕňajú:

• slepotu,
• hluchotu,
• poruchy duševného zdravia,
• stratu pamäti,
• deštrukciu mäkkých tkanív a kostí,

• poškodenie srdca a aorty,

• neurosyfilis, čo je infekcia mozgu alebo miechy.

Syfilis sa lieči antibiotikmi. Včasná liečba je vysokoúčinná – čím skôr sa infekcia zachytí, tým menšie bude riziko trvalých následkov ako poškodenie srdca, mozgu alebo nervového systému (16).

Príznaky akútnej hepatitídy B

U časti nakazených osôb prebieha akútna hepatitída B bez príznakov alebo len s miernymi príznakmi. Niekedy však môže prebiehať aj ako ťažšie ochorenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu. Symptómy, ak sa objavia, zahŕňajú:

U mužov aj u žien:

• únavu a slabosť,
• bolesti kĺbov a svalov,
• stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie,
• bolesti v pravom podrebrí (oblasť pečene),
• tmavý moč a svetlú stolicu,
• žltačku (žlté sfarbenie kože a očného bielka) (17) (18).

Pri akútnej hepatitíde B sa nepodávajú špecifické antivirotiká – telo si s infekciou poradí väčšinou samo. Liečba je podporná (pokojový režim, hydratácia, výživa) a dlhodobá (vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene). U niektorých chorých osôb môže prejsť do chronickej infekcie, najmä u detí. Úplne vyliečiť chronickú infekciu je zatiaľ ťažké, ale cieľom je zabrániť rozvoju cirhózy a rakoviny pečene (19).

Príznaky hepatitídy C

U mužov aj u žien:

Akútna hepatitída C (do 6 mesiacov od infikovania) väčšinou prebieha bez príznakov. Keď sú v akútnej fáze prítomné príznaky, väčšinou zahŕňajú:

• únavu, bolesti kĺbov a svalov,
• nevoľnosť, stratu chuti do jedla, chudnutie,
• žltačku,
• horúčku,
• bolesť v pravom podrebrí (postihnutie pečene),
• tmavý moč, svetlú stolicu (20) (21).

Akútna hepatitída C môže u niektorých pacientov prejsť do chronickej hepatitídy C. Na rozdiel od hepatitídy B sa hepatitída C dá u väčšiny pacientov úplne vyliečiť. Čím skôr sa infekcia odhalí, tým menšie je riziko trvalého poškodenia pečene. Včasná diagnóza je preto kľúčová (22) (23).